吟片刻,提笔蘸墨,在宣纸上写下两张药方,字迹苍劲有力:
第一方:六味汤加肉桂
熟地黄八钱(24g),山茱萸四钱(12g),怀山药四钱(12g),云茯苓三钱(9g),粉丹皮三钱(9g),泽泻三钱(9g),上肉桂一钱(3g,后下)
第二方:补中益气汤加木香
黄芪六钱(18g),野山参二钱(6g,另煎),炒白术三钱(9g),炙甘草三钱(9g),全当归一钱(3g),广陈皮二钱(6g),升麻二钱(6g),北柴胡二钱(6g),广木香一钱(3g)
“为何用六味汤?”王大柱凑上前,见药方里有熟地、山萸肉,都是滋腻的药,“她泻得这么厉害,能补得进去吗?”
岐大夫放下笔,指着熟地说:“《神农本草经》载熟地‘主填骨髓,长肌肉,生精血’,此药虽滋腻,却能大补下焦真阴,如釜底添薪。产后阴血大亏,犹如旱田龟裂,非熟地不能滋其源。然阴无阳不生,故加肉桂一钱,此乃‘少火生气’之妙——《本草纲目》言肉桂‘治命门火衰,能引火归元’,少量用之,如在阴液中点燃一盏灯,使虚浮的阳气回归肾宅,而非越俎代庖。”
他又指向补中益气汤:“此方出自《脾胃论》,黄芪、人参大补脾胃元气,白术健脾燥湿,甘草调和诸药,此为‘培土’;当归养血和营,陈皮理气防壅,此为‘调中’;更妙在升麻、柴胡——升麻味辛性升,能引脾胃清气上达;柴胡疏肝解郁,助清阳升发,二药相合,如春风拂地,使下陷的阳气得以升举。加木香一钱,取其‘调诸气,和脾胃’之功,使补而不滞。”
“可……可她现在还在泻,不用止泻药吗?”桂芳的婆婆忍不住问。
岐大夫摇头:“《内经》云‘治病必求于本’。她的泄泻非因肠道积滞,而是脾阳不升、肾阴不固。若用罂粟壳、诃子等固涩药,犹如闭门留寇,看似止泻,实则将下陷的阳气 further 禁锢。如今唯有补其阴以涵阳,升其阳以固摄,使脾胃健运,肾气得充,泄泻自止。此乃‘塞因塞用’之法,非见泻止泻也。”
他见王大柱仍有疑虑,便取来一个陶壶和一盏油灯做比喻:“你看这陶壶,若里面水少(阴虚),火弱(阳虚),水就会从裂缝里漏出来(泄泻)。若只堵裂缝(用止泻药),不添水(补阴),不添柴(补阳),终究是治标不治本。我这药方,就是先添水,再添柴,等水足火旺,裂缝自然弥合。”
第四回·药到病除:从五更泄
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