医道蒙尘,小中医道心未泯
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中西医结合研究学院的邀请

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2. 神经-体液调节网络

- 神经调节:

- 迷走神经(副交感)兴奋促进胃酸、胃泌素分泌及胃蠕动(“头期”消化启动)。

- 交感神经兴奋抑制胃功能(应激时可能导致胃排空延迟)。

- 体液调节:食糜中的蛋白质、咖啡因、酒精等刺激胃泌素释放;胃酸过高时通过生长抑素负反馈抑制分泌。

五、防御与黏膜保护

1. 黏膜自我保护机制

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- 黏液屏障:凝胶状黏液阻止胃蛋白酶接触黏膜,并捕获HCO??中和H?(“黏液-碳酸氢盐屏障”)。

- 上皮更新:胃黏膜上皮细胞每2~3天完全更新一次,受损细胞通过迁移和增殖快速修复。

- 胃黏膜血流:丰富的黏膜下血管(来自胃左、右动脉)提供充足氧气和营养,促进修复并带走有害代谢产物。

2. 抗反流机制

- 贲门括约肌(静息压10~30mmHg)和膈食管韧带防止胃内容物反流入食管,减少反流性食管炎风险。

六、与其他器官的协同功能

- 与小肠衔接:幽门括约肌控制食糜排空速度(液体快、固体慢),确保十二指肠内pH和渗透压适合胰酶、胆汁发挥作用。

- 参与免疫:胃酸杀灭病原体,减少肠道感染;胃黏膜相关淋巴组织(MALT)识别抗原,启动局部免疫反应。

总结:胃功能的核心特点

1. 双重消化作用:机械研磨(物理)与酶解酸化(化学)结合,实现食物初步分解。

2. 动态平衡调节:通过神经-体液机制精准控制分泌、运动和排空,适应进食-空腹周期。

3. 自我保护优先:黏液屏障、快速上皮更新、血流保护等机制避免自身消化损伤。

4. 承上启下作用:作为消化道的“中继站”,既储存和处理食物,又为小肠高效消化提供优化的食糜条件。

这些功能的异常(如胃酸过多、胃排空障碍、黏膜损伤)可能导致胃炎、胃溃疡、胃食管反流等疾病,临床治疗常针对功能调节(如抑酸药、促动力药)或保护机制(如黏膜保护剂)。

胃蠕动的具体过程

结合解剖结构、电生理机制及生理功能分阶段详细说明:

一、胃蠕动的基础机制:电生理与肌肉结构

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