第49章 腹痛紧急治疗与注意事项

十二指肠溃疡、胃食管反流病等引起的腹痛。

- 适用范围：主要用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病、卓 - 艾综合征等胃酸相关性疾病引起的腹痛。

- 使用方法：口服给药，一般用于治疗消化性溃疡时，每次20mg，每日1 - 2次。治疗胃食管反流病时，剂量可能会根据病情适当调整。

- 注意事项：不良反应主要包括头痛、腹泻、恶心、呕吐等。长期使用可能会增加骨折、低镁血症等风险。对奥美拉唑过敏者禁用，严重肾功能不全患者慎用。

2. **兰索拉唑

- 作用机制：兰索拉唑的作用机制与奥美拉唑相似，也是通过抑制胃壁细胞质子泵来减少胃酸分泌。它在酸性环境下可转化为活性代谢体，与质子泵的巯基结合，抑制其活性，从而发挥强大的抑酸作用。

- 适用范围：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病引起的腹痛。

- 使用方法：口服给药，一般治疗胃溃疡时，每次30mg，每日1次。十二指肠溃疡患者，每次15mg，每日1 - 2次。

- 注意事项：不良反应有腹泻、头痛、便秘等。对兰索拉唑过敏者禁用，肝功能障碍患者慎用。

（二）H2受体拮抗剂

1. **雷尼替丁

- 作用机制：雷尼替丁是一种选择性的H2受体拮抗剂，它能竞争性地阻断胃壁细胞上的H2受体，从而抑制基础胃酸分泌和夜间胃酸分泌。通过减少胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜和溃疡面的刺激，缓解腹痛。

- 适用范围：主要用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎等胃酸分泌过多引起的疾病所致的腹痛。

- 使用方法：口服给药，一般每次150mg，一日2次。也可在睡前一次服用300mg。

- 注意事项：不良反应有恶心、皮疹、便秘等。对雷尼替丁过敏者禁用，肝、肾功能不全患者慎用。长期使用可能会导致维生素B12缺乏。

2. **法莫替丁

- 作用机制：法莫替丁对H2受体具有高度亲和力，能有效抑制胃酸分泌。其抑制胃酸分泌的作用比雷尼替丁更强，作用时间也更长。通过抑制胃酸分泌，减轻胃酸相关疾病引起的腹痛。

- 适用范围：用于治疗胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎等疾病导致的腹痛。

- 使用方法：口服给药，一般每次20

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