第49章 腹痛紧急治疗与注意事项

小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！

2. 适用范围

- 主要用于缓解胃肠道痉挛引起的腹痛，如胃肠型感冒、急性胃肠炎、肠易激综合征等疾病导致的痉挛性腹痛。对于胆道痉挛引起的胆绞痛、输尿管结石引起的肾绞痛等也有一定的缓解作用。

3. 使用方法

- 一般口服给药，成人每次5 - 10mg，一日3次。在疼痛剧烈时，也可以采用肌内注射的方式，成人一般每次5 - 10mg。

4. 注意事项

- 常见的不良反应有口干、面红、视物模糊等，这是因为药物同时阻断了其他部位的M受体。这些症状在药物作用消失后会自行缓解。对于青光眼、前列腺肥大、肠梗阻患者禁用，因为这些患者本身存在排尿困难或肠道梗阻等问题，使用该药物可能会加重病情。

（二）阿托品

1. 作用机制

- 阿托品同样是M胆碱受体阻断剂，它能解除平滑肌痉挛，对胃肠道平滑肌的作用尤为明显。其通过抑制胃肠道平滑肌的蠕动和痉挛，减少胃肠道的过度收缩，从而减轻腹痛。此外，阿托品还能抑制腺体分泌，在一定程度上减少胃酸等消化液的分泌，对胃酸刺激引起的腹痛也有辅助缓解作用。

2. 适用范围

- 适用于各种内脏绞痛，如胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛等。但对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差，常需与镇痛药合用。在胃镜检查、十二指肠镜检查等操作前，也可使用阿托品来减少胃肠道蠕动，便于检查。

3. 使用方法

- 口服给药，一般每次0.3 - 0.6mg，一日3次。皮下、肌内或静脉注射，每次0.5 - 1mg。

4. 注意事项

- 不良反应与消旋山莨菪碱类似，有口干、视力模糊、心悸、皮肤潮红等。过量使用可能会出现中枢兴奋症状，如烦躁、谵妄等。青光眼、前列腺肥大患者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用。

三、抑酸药物

（一）质子泵抑制剂（PPI）

1. **奥美拉唑

- 作用机制：奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，它能够特异性地作用于胃壁细胞质子泵（H + - K + - ATP酶），抑制胃酸分泌的最后步骤。通过不可逆地抑制质子泵的活性，使胃酸分泌减少，从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激，缓解因胃酸过多引起的腹痛，如胃溃疡、

本章未完，请点击下一页继续阅读！ 第9页 / 共16页