楔子:岐伯故里的杏林春
豫北小城的槐树荫里,"岐仁堂"的金字招牌在晨光中泛着温润的光。门楣上悬着一副楹联:"岐黄一脉承千古,仁术三春暖万家",落款是当代国医大师任应秋的手笔。七十七岁的岐伯后人岐正卿坐在紫檀木诊台前,正用银针挑着案头那盏仿宋省油灯的灯芯,忽听得檐角铜铃叮咚——今日的第一位病人,来了。
一、隆冬里的冒火人
"岐大夫,您瞧瞧我这火,都快把肺管子烧穿了!"五十四岁的吴建军裹着厚棉袄撞进诊室,额头上却沁着豆大的汗珠。他是城南化肥厂的退休工人,咳喘八年,入冬后愈发严重。此刻他双唇干裂,舌尖泛着不正常的殷红,可岐大夫注意到,他握着保温杯的手指却泛着青紫色。
"不急,先让我看看你的舌头。"岐正卿递过一方白瓷盏。吴建军伸出舌头的瞬间,诊室里的学徒小林差点惊呼出声——那舌质淡白如霜,舌体胖大得几乎撑满口腔,齿痕深如刀刻,可舌苔却薄黄而润,像被雨水泡透的枯草。
"《伤寒论》有云:'病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。'"岐正卿轻抚山羊胡,"吴师傅这火,怕是从骨头缝里冒出来的虚火。"他示意小林取来《黄帝内经》,翻到《厥论》篇:"阳气衰于下则为寒厥,阴气衰于下则为热厥。您这病,根子在少阴肾经的阳气虚衰啊。"
二、舌诊揭秘的玄机
"岐大夫,您可别诓我!"吴建军急得直拍大腿,"我这痰黄得跟脓似的,夜里热得能把被子蹬飞,这不是肺热是什么?"他撩起袖子,露出通红的掌心,"您瞧这手,烫得能煮熟鸡蛋!"
岐正卿不慌不忙铺开一方宣纸,用狼毫笔勾勒出舌象图:"舌质淡白如沼泽,舌苔黄润似涝苗。《脾胃论》说'湿热不攘,大筋緛短',可您这是寒湿困脾,虚阳外越。就像冬日里的温泉,表面热气腾腾,底下却是千年寒冰。"
他取出《温热论》,指着叶天士的批注:"温病大家叶天士讲'辨舌验齿',舌质是土地,舌苔是禾苗。连月淫雨,地湿如沼,禾苗自然发黄。若误以为干旱而浇灌寒水,那才是要命的。"
三、附子回阳的霹雳手
"那该怎么治?"吴建军攥紧了衣角。岐正卿铺开处方笺,狼毫在宣纸上如龙蛇游走:
四逆六君回阳饮
制附子25g(先煎两时辰) 干姜10g 党参15g
苍术15g 白术15g 茯苓15g 陈皮10g
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