火,如同釜底抽薪。”
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“佐药取白术、淮山药、茯苓。焦白术苦温,健脾燥湿之力尤佳,《医学启源》说它‘除湿益燥,和中益气,利腰脐间血’;淮山药甘平,健脾益肺、补肾固精,《神农本草经》列为上品,谓其‘主伤中,补虚羸,除寒热邪气’;土茯苓甘淡平,解毒除湿、通利关节,《本草纲目》言其‘健脾胃,强筋骨,去风湿’。此三药健脾运湿,如同疏通河道,使湿浊有出路。”
“再配虎杖、大蓟根、旱莲草。虎杖苦寒,能清热利湿、活血通络,《本草拾遗》称其‘主风在骨节间及血瘀’;大蓟根甘凉,凉血止血、散瘀解毒,《唐本草》言其‘主女子赤白沃’;旱莲草甘酸寒,滋补肝肾、凉血止血,《本草纲目》谓其‘乌须发,益肾阴’。这三味药既能清血分虚热,又能通络止痛,还可兼顾她尿中可能有隐血的症候。”
“最后用锁阳、仙灵脾温补肾阳。”岐大夫特意强调,“姑娘虽有阴虚内热,但根源在于肝肾不足,阴阳失衡。锁阳甘温,补肾助阳、润肠通便,《本草原始》说它‘补阴血虚火’;仙灵脾辛甘温,能补肾阳、强筋骨、祛风湿,《本草纲目》言其‘利小便,益气力,强志’。二药温而不燥,阳中求阴,犹如在阴液中加入小火,推动气血运行,而非用猛火烤制。”
“为何不用补骨脂呢?”史兰母亲之前听别的大夫提过这药,忍不住问道。
岐大夫赞许地看了她一眼:“史妈妈细心。补骨脂辛温燥烈,虽能补肾助阳,但《本草纲目》也说它‘能引火归原’,且性善走窜,易助热生火。姑娘本就阴虚火旺,又对日光敏感,补骨脂恐引动内热,使红斑加重,故弃而不用。用药如用兵,需知其长亦知其短。”
第三章:煎药声里的渐次转机
药方开好,岐大夫又仔细叮嘱煎药之法:“水要取井水,文火慢煎,先煎生地、锁阳一刻钟,再下其他药,共煎三沸,取汁约300毫升,分早晚两次温服。服药期间,忌食生冷油腻、辛辣发物,尤其要避日光暴晒,不可劳心熬夜。”
史兰母女千恩万谢地走了。此后半年,史兰每隔半月便来岐仁堂复诊一次。岐大夫根据她的症候变化,在原方基础上稍作调整:腹胀明显时加陈皮、厚朴;关节酸痛厉害时加秦艽、威灵仙;大便转实后减土茯苓,加菟丝子固肾;低热渐退时减黄柏,加玉竹养阴。
说来也奇,服药月余,史兰的腹胀便溏就好了许多,胃口渐渐开了。
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