锦庭先生最早提出‘乳癖’,说它‘状如梅李,推之可动’,就像您这样的结块。但要论根源,《黄帝内经》早就说了:‘女子乳头属肝,乳房属胃。’肝主疏泄,就像身体里的‘交通警察’,管着气血的运行;胃主受纳,是气血生化的源头。”
他又取出一幅经络图,指着冲任二脉的走向:“您看这冲脉和任脉,都起于胞宫(子宫),任脉沿着腹部上行,到胸中散开;冲脉夹着肚脐往上,也到胸中。月经来前,冲任气血充盈,就像河里的水涨起来了。可您这肝气长期郁结(就像情绪总堵着),脾胃运化又弱(吃不好睡不香),气血就像河里的泥沙,涨水时容易淤积,在乳房里结成硬块,不通则痛,所以经前胀痛厉害。”
“那为啥月经过后还不消呢?”罗女士追问道,“而且我这月经越来越乱,是不是和这个也有关?”
“问得好!”岐大夫点点头,“您的脉象左关弦细,是肝郁兼血虚;尺脉沉弱,是冲任不足。就像一棵大树,树干(肝)被情绪的风吹得歪了,树根(冲任)又因为气血不足而不牢固。冲任二脉就像乳房的‘灌溉渠道’,渠道本身气血不足,又被肝郁气滞堵住,结块就不容易消。这也就是为什么有些乳癖病人会伴随月经不调,甚至难以受孕——冲任不调,胞宫失养啊。”
他翻开《傅青主女科》:“傅山先生说‘经水出诸肾’,肾又和冲任相联系。您这年纪,肾气本就开始渐衰,若再加上肝郁脾虚,就会导致冲任失调,形成‘本虚标实’的局面:肾虚冲任不足是本,肝郁气滞、痰血瘀结是标。”
第三章:疏肝调任,仙茅仙灵配奇方
“那该怎么治呢?是不是得吃些疏肝理气的药?”罗女士想起之前自己买过逍遥丸,吃了却效果不明显。
岐大夫走到药柜前,药斗碰撞声如珠落玉盘:“逍遥丸能疏肝健脾,但您这病不仅肝郁,更关键的是冲任不足,就像打仗,光疏通前方道路不够,还得后方粮草(冲任气血)跟得上。我给您拟的方子,要疏肝理气与调摄冲任并重,就像给歪斜的大树既扶正树干,又加固树根。”
他边抓药边讲解:“柴胡9克,这是疏肝解郁的‘主将’,《神农本草经》说它‘主心腹肠胃中结气,饮食积聚’,能把郁结的肝气理顺。”
“当归12克、白芍15克,这是当归芍药散的底子。当归养血活血,《本草纲目》称它‘血中之友’;白芍柔肝止痛,两味药合用,既能补肝血,又能缓急止痛,就像给燥烈的肝气浇上甘露。”
这章没有结
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