第193章 百部温寒桑皮清,两味草木解儿忧

，月月的咳嗽明显减轻，黄痰变少了，大便也通畅了。岐大夫见她舌红稍退，苔黄渐化，便减了桑白皮的量，加了麦冬二钱：“肺热已清，但阴津受伤，麦冬能养阴润肺，《神农本草经》说它‘主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气’，最适合热病后期滋阴。”

他又给了个食疗方：“用绿豆一两、百合五钱、粳米二两，煮成粥，加少许冰糖，每天喝一碗。绿豆清热，百合润肺，粳米养胃，既能清余热，又能补津液。”

李姐不好意思地说：“岐大夫，我现在知道了，孩子不能捂太严，幼儿园老师说月月现在穿得跟小朋友一样，也不喊热了，晚上睡觉也不踢被子了。”

【医理点睛·从“肺为娇脏”到“清润兼施”】

此案关键在于“肺热壅盛”。小儿“阳常有余，阴常不足”，加之家长“过暖致热”，内外合邪，导致肺热炽盛。《素问·痿论》曰“肺热叶焦”，形象地说明肺热会灼伤肺阴，使肺失清肃。

清宁散中，桑白皮甘寒入肺，专泻肺经实热，为君药；地骨皮泻肺中伏火，退虚热，为臣药；茯苓、车前子利水渗湿，使肺热从小便而解，为佐药；栝蒌皮、杏仁清热化痰、降气止咳，为使药。全方清中有润，泻中有补，既清泻肺热，又顾护阴津，符合小儿“易实易虚”的病理特点。

后期加麦冬，体现了“热邪伤阴，滋阴善后”的思路，正如叶天士在《温热论》中所言“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血，直须凉血散血”，此案虽未入营血，但热邪伤津，及时滋阴，可防止病情进一步发展。

【第三幕·药香里的辨治心法】

【师徒对话·百部桑皮的阴阳之道】

傍晚收诊时，阿安捧着药斗问岐大夫：“师父，百部治寒咳，桑白皮治热咳，可有时候孩子咳嗽又有寒又有热，怎么分呢？”

岐大夫擦着药碾，缓缓道：“小儿咳嗽，虽分寒热，却不可死守成规。你看冬冬，寒咳为主，但痰郁久了也会化热；月月热咳为主，可空调房里也受了风寒。关键是看舌脉，辨寒热轻重。”

他拿起一片百部和一块桑白皮：“百部色黄，性微温，入脾肺经，就像春日暖阳，能驱散肺中寒气，又能健脾化痰，适合寒咳有痰者；桑白皮色白，性甘寒，入肺经，就像夏日清泉，能浇灭肺中烈火，又能利水消肿，适合热咳伤津者。但记住，小儿‘脾常不足’，无论寒咳热咳，都要兼顾脾胃，所以百部丸里有健脾的底子，清宁散中也有茯

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