第193章 百部温寒桑皮清,两味草木解儿忧

用百部不用枇杷叶？”

“问得好，”岐大夫笑着解释，“枇杷叶虽能止咳，但性微寒，适合热咳；百部性微温，专走肺经，既能散肺中寒邪，又能润肺止咳，就像给肺穿了件小棉袄，驱寒又保暖。冬冬这咳嗽，寒是因，痰是果，必须用温药把寒邪化开，痰饮才能随之而去。”

他特意叮嘱陈嫂：“麻黄要先煎十分钟，去其浮沫，减少发汗力；药要煎三次，每次取半碗，混合后分三次温服。喝完药给孩子盖好被子，出点微汗最好，但别出大汗，伤了阳气。”

临走时，岐大夫又教陈嫂按摩肺俞穴：“后背第三胸椎棘突下，旁开一寸半，每天用掌心搓热，按揉100次，能宣肺止咳。”

【疗效回访·冰棍换姜汤的转变】

三日后，陈嫂带着冬冬来复诊，小家伙活蹦乱跳的，手里攥着块生姜糖：“岐大夫，喝第一剂药后，冬冬夜里就咳得少了；第二剂喝完，痰能吐出来了，是白稀痰；第三剂喝完，基本不咳了，就是还有点鼻塞。”

岐大夫见冬冬舌苔白腻渐退，脉浮紧已缓，便在原方里减去麻黄，加了荆芥二钱：“风寒已散七八分，荆芥辛温解表，比麻黄更平和，专去体表残留的风寒。记住了，以后孩子少吃生冷，尤其是冬天，胃里暖了，肺里才不会招寒。”

陈嫂连连点头：“您说得对，我现在每天早上都给孩子煮姜汤冲鸡蛋，小家伙也不吵着吃冰棍了，说姜汤比糖水还暖乎。”

【医理点睛·从“形寒饮冷”到“温润止咳”】

此案核心在于“寒邪束肺”。小儿为“纯阳之体”，看似阳气旺盛，实则“脏腑娇嫩，形气未充”，对外界寒邪的抵御能力较弱。《素问·咳论》明确指出“其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒”，冬冬吃冰棍是“寒饮食伤胃”，又逢外界风寒，导致“肺寒”，肺气失宣，上逆而咳。

百部丸中，百部温润止咳为君，麻黄散寒宣肺为臣，杏仁降气化痰为佐，紫菀、白前润肺止咳为使，全方温而不燥，散中有收，恰合小儿“肺常不足”的生理特点。复诊去麻黄加荆芥，体现了“衰其大半而止”的治则，防止温散过度耗伤正气，改用荆芥轻散余邪，更符合小儿“脏器清灵，随拨随应”的病理特点。

【第二幕·暑气里的桑皮凉剂】

【城乡剪影·空调房里的热咳娃】

夏至刚过，暑气蒸腾。城郊服装厂的李姐抱着女儿月月冲进岐仁堂，孩子咳得满脸通红，嗓子里像冒火，喝了好多水都不解渴。

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