李默的笔记本上记下:"观察患者行为细节,将共情转化为实际支持"。
23床的何文远正烦躁地扯着鼻饲管,护工试图安抚却被推开。陪护的女儿何淑琴揉着通红的眼睛:"洛医生,我爸昨天夜里把留置针拔了三次,护士说再这样要约束......"
洛保先查看心电监护仪,心率112次/分,血氧饱和度92%。她从口袋掏出随身听诊器,金属接触老人胸口时,何文远突然抓住她的手腕。"别怕,是我。"她用另一只手轻轻拍着老人手背,"还记得我教您的八段锦吗?我们一起做'两手托天理三焦'......"
老人浑浊的眼睛闪过一丝清明,僵直的手臂缓缓抬起。洛保趁机示意实习生赵予安测量血压,自己则翻开护理记录单。"肺部感染有加重趋势,今晚加做一次雾化。"她转向何淑琴,"伯父抗拒治疗是因为缺乏安全感,皮肤接触能激活大脑的催产素分泌。"她将老人的手按在自己掌心示范,"但记住——"她举起防抓手套,"当患者出现攻击行为,优先保护自己和医疗设备,这是专业规范。"
何淑琴哽咽着点头:"难怪我握着他的手,他就安静些......"
"共情要有限度。"洛保调试雾化器参数,"如果家属要求现在转院,该怎么回应?"她突然看向新实习生许昭。
"呃......我会说联系住院部办理转院手续?"
"正确。"洛保点头,"但要补充:'转院途中风险需自行承担,建议携带近期检查报告'。共情不是越界帮忙,而是清晰告知流程。"
25床司马晴的病床贴满动漫海报,轮椅上还挂着未织完的毛线围巾。母亲正在整理衣物,见洛保进来眼眶泛红:"洛医生,遥遥说腿上的知觉又退了......"
洛保掀开被子查看肌肉萎缩情况,指尖按压腓肠肌时,司马晴突然缩回腿。"很疼吗?"她的声音像哄小猫,"我们玩个游戏好不好?我按哪里你就指哪里,看能不能赢过我。"
在轻松的互动中完成检查,洛保调出肌电图报告:"神经传导速度有改善趋势。"她转向母亲,"康复训练需要增加负重练习,但遥遥可能会害怕疼痛。"她掏出个硅胶小熊,"疼的时候就捏一捏这个。记住,任何治疗调整都要提前沟通,避免患者产生被强迫感。"
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离开病房时,洛保在走廊停下:"司马晴床头的励志便签写着'今天也要打败病魔',这是她的心理防线。"
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