肠道的密码

底部，每48小时完成一次全层更替。

四、降结肠：粪便成型的“塑形车间”

1. 定向运输模式：

- 以蠕动为主，收缩波单向传递，速度2-5cm/min，将半固态粪便以每小时10-15cm的速度推送至乙状结肠，全程耗时约4-6小时。

- 肠壁对扩张刺激敏感，当内容物达到50-100g时，可触发局部反射，增强蠕动。

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2. 最终脱水站：

- 每日吸收剩余200-300ml水分，使粪便含水量从85%降至75%，形成直径2-3cm的圆柱状粪便，硬度达布里斯托分类法的3-4型。

- 分泌的黏液中含黏蛋白MUC2，形成30-50μm厚的保护层，抵御粪便摩擦（磨损速度约0.1mm/day）。

五、乙状结肠：粪便储备的“弹性蓄水池”

1. 容受性舒张：

- 凭借超长系膜的活动性，可储存100-200g粪便而不显着增加内压（静息压1.3-2.0kPa），当粪便量超过300g时，内压骤升至5-8kPa，触发排便冲动。

- 特有的“集团蠕动”每日发生1-3次，由降结肠蠕动冲传导而来，可在数分钟内将粪便推入直肠。

2. 易激惹地带：

- 平滑肌对牵张刺激过度敏感（阈值仅15-20ml扩张），易发生痉挛性收缩（频率可达5-8次/分钟），是肠易激综合征（IBS）腹痛的常见部位。

六、直肠肛门：排便调控的“精密阀门”

1. 直肠储便机制：

- 静息时，直肠壶腹内压＜1.3kPa，可容纳100-300ml粪便而无便意；当扩张至150-200ml时，刺激盆底感受器，通过盆神经传导至脊髓（S2-S4），触发排便反射。

- 直肠顺应性达10-15ml/kPa，即内压每升高1kPa，容积增加10-15ml，类似可膨胀的橡胶袋。

2. 肛门括约肌动力学：

- 内括约肌（IAS）：静息压持续维持15-20kPa（占肛管压力的80%），由平滑肌自律性收缩产生，排便时受直肠扩张反射抑制，被动松弛至5-8kPa。

- 外括约肌（EAS）：可自主收缩至60-100kPa，收缩持续时间3

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