供应横结肠左侧)和右支(供应横结肠右侧及结肠肝曲),与右结肠动脉、左结肠动脉形成 边缘动脉(Drummond动脉),沿结肠系膜缘纵向吻合,构成结肠的主要供血动脉环。
- 血管特点:
横结肠中段血供依赖中结肠动脉,若该动脉受损(如腹部手术误伤),可能导致横结肠缺血坏死。
2. 静脉回流
- 中结肠静脉 汇入肠系膜上静脉,部分与胃结肠静脉干(Henle干)汇合,最终进入门静脉系统。
- 临床关联:横结肠肿瘤手术需警惕中结肠血管的解剖变异,避免损伤静脉导致术后肠淤血。
三、降结肠与乙状结肠的血液循环
1. 动脉供血
- 来源:主要来自 肠系膜下动脉(IMA) 的分支。
- 左结肠动脉:IMA的第一分支,分为升支(供应降结肠上段)和降支(供应降结肠下段),与中结肠动脉左支在脾曲形成吻合(称为“脾曲动脉弓”)。
- 乙状结肠动脉:2-3支,起自IMA或左结肠动脉,呈扇形分布于乙状结肠,彼此间吻合丰富。
- 血管特点:
左半结肠动脉吻合较右半结肠少,尤其是脾曲(Griffiths点)和乙状结肠末端(Sudeck点)为血供交界区,易因低血压或血管闭塞发生缺血性肠炎。
2. 静脉回流
- 左结肠静脉、乙状结肠静脉 伴随动脉走行,汇入 肠系膜下静脉(IMV),经脾静脉或直接注入门静脉。
- 临床关联:肠系膜下静脉血栓形成可能导致左半结肠缺血,表现为腹痛、血便。
四、直肠与肛门的血液循环
1. 动脉供血(分段供应)
- 上段直肠(齿状线以上):
- 直肠上动脉:肠系膜下动脉的延续,是直肠主要供血动脉,在直肠壁内形成丰富吻合。
- 中段直肠:
- 直肠中动脉:发自髂内动脉前干,供应直肠侧壁和前列腺/阴道后壁(女性),与直肠上动脉吻合。
- 下段直肠与肛门(齿状线以下):
- 直肠下动脉:髂内动脉分支,供应肛管周围肌肉(如外括约肌)和皮肤。
- 肛门动脉:阴部内动脉分支,供应肛管皮肤及肛门周围组织。
- 血管特点:
直肠动脉在黏膜下
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