深入的研究一

- 溃疡性结肠炎（UC）：病变多从直肠逆行向上，累及升结肠时约占全结肠炎的30%-40%，表现为黏膜连续性充血、糜烂、溃疡，易并发出血（发生率10%-20%）、中毒性巨结肠（死亡率5%-10%）。

- 克罗恩病（CD）：回盲部及升结肠是好发部位（占40%-50%），呈节段性全层炎症，可见非干酪性肉芽肿，易形成肠瘘（内瘘或外瘘，发生率20%-30%）。

2. 肿瘤性疾病

- 右半结肠癌：占结肠癌的40%-50%，以腺癌为主，病理类型多为隆起型或溃疡型，易因慢性失血导致贫血（血红蛋白常＜100g/L），肝转移率约30%-40%（确诊时已有转移）。

3. 血管性疾病

- 缺血性结肠炎：肠系膜上动脉分支栓塞或血栓形成时，升结肠近端易受累，表现为突发腹痛、血便，约10%-15%进展为肠坏死。

三、横结肠（Transverse Colon）

解剖关联与病理易发性

横结肠长约40-50cm，为腹膜内位器官，借横结肠系膜悬挂于腹后壁，活动度大，肠腔直径较宽（约5-7cm），是粪便形成的过渡区域。

常见病理特点

1. 机械性肠梗阻

- 肠扭转：因系膜过长、肠动力异常引发，占结肠扭转的10%-15%，易导致闭袢性肠梗阻，绞窄率约20%-30%，需紧急手术。

小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！

- 粘连性肠梗阻：多因腹腔手术、炎症史导致，横结肠因活动度大，易与大网膜粘连形成束带压迫。

2. 肿瘤性疾病

- 横结肠癌：占结肠癌的10%-15%，易形成环形狭窄（浸润型），导致不完全性肠梗阻，约50%患者确诊时已达TNM分期Ⅲ-Ⅳ期。

3. 憩室病

- 孤立性憩室：较左半结肠少见，多为单发，若继发感染可形成憩室炎，发生率约5%-10%，穿孔风险低于乙状结肠憩室。

四、降结肠（Descending Colon）

解剖关联与病理易发性

降结肠长约25-30cm，腹膜间位器官，固定于左侧腹后壁，肠壁较升结肠厚，血供来自肠系膜下动脉，内容物逐渐浓缩为固态粪便。

常见病理特点

本章未完，请点击下一页继续阅读！ 第11页 / 共22页