三七粉(冲服)3g、太子参15g、麦冬15g、石斛15g 。每日1剂,水煎400ml,分早晚两次温服。
处方解析:
- 药物调整:进一步减少柴胡、白芍、枳壳、黄连、吴茱萸、延胡索、川楝子、香附、陈皮、法半夏等药物的用量,因为肝气郁结、胃中邪热等问题已基本解决,避免药物过度干预;加入太子参,味甘、微苦,性平,归脾、肺经,益气健脾,生津润肺,与党参、黄芪配伍,增强益气之功,同时太子参药性平和,补而不燥,可避免温燥伤阴;麦冬味甘、微苦,性微寒,归心、肺、胃经,养阴润肺,益胃生津,清心除烦,能滋养胃阴,缓解口干症状;石斛味甘,性微寒,归胃、肾经,益胃生津,滋阴清热,与麦冬协同,增强养阴之力,改善气阴两虚的状况。
- 君臣佐使变化:君药柴胡、白芍、枳壳、炙甘草剂量再次降低,主要起调和气机的作用;臣药黄连、吴茱萸、煅瓦楞子、海螵蛸、延胡索、川楝子以较小剂量继续发挥清余热、制酸、止痛的作用;佐药香附、陈皮、法半夏辅助理气,茯苓、白术、党参、黄芪、太子参共同益气健脾,麦冬、石斛滋养胃阴;使药白及、三七粉依然引导药物直达胃部,促进胃黏膜的进一步修复和巩固。
赵大伟按照三诊处方服药后,身体的恢复速度加快。乏力的症状逐渐减轻,即使进行一些轻度的活动,也不再像之前那样容易感到疲惫。口干的情况也得到了明显改善,口腔变得滋润起来。他的心情也越来越好,对完全康复充满了信心。
四诊:胜利在望,收尾巩固保安康
经过前三诊的治疗,赵大伟再次来到诊室时,整个人焕然一新。胃脘疼痛、恶心呕吐、反酸烧心、胃脘胀满等症状已完全消失,食欲正常,精神饱满,身体乏力和口干的症状也基本缓解。为了确保病情不再反复,彻底巩固疗效,医生进行最后一次处方调整。
四诊处方:
柴胡6g、白芍8g、枳壳6g、炙甘草6g、党参15g、白术15g、茯苓15g、陈皮8g、法半夏8g、黄芪25g、白及10g、三七粉(冲服)3g、山药15g、莲子15g、芡实15g 。每日1剂,水煎400ml,分早晚两次温服,服用一周后改为隔日一剂,再服用两周巩固疗效。
处方解析:
- 药物调整:大幅减少柴胡、白芍、枳壳等疏肝理气药物的用量,仅保留少量以维持气机的通畅;去掉黄连、吴茱萸、煅瓦楞子、海螵蛸、延胡索、川楝子、香
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