饿出胃病的赵大伟

少柴胡、白芍、枳壳、延胡索、川楝子等疏肝理气、活血止痛药物的剂量，因肝气郁结已有缓解，防止理气药物耗气；增加炒薏苡仁、炒山药，二者均味甘，性平，归脾、胃、肺经。炒薏苡仁利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结，可渗湿健脾，改善大便溏薄的症状；炒山药补脾养胃，生津益肺，补肾涩精，能进一步增强脾胃的运化功能，促进食欲恢复；加入木香，味辛、苦，性温，归脾、胃、大肠、三焦、胆经，行气止痛，健脾消食，可增强理气和胃之力，缓解胃脘胀满。

- 君臣佐使变化：君药仍以柴胡、白芍、枳壳、炙甘草为基础，但剂量调整后，疏肝理脾的作用稍缓，更注重调和脾胃；臣药黄连、吴茱萸、煅瓦楞子、海螵蛸、延胡索、川楝子在减量后，继续发挥清胃热、制酸、止痛的功效，不过力量有所减弱；佐药中，香附、陈皮、法半夏辅助理气和胃，茯苓、白术、党参、黄芪、炒薏苡仁、炒山药共同健脾益气，增强脾胃功能；使药白及、三七粉依旧引导药物直达病所，促进胃黏膜修复，木香则加强行气之功，使诸药更好地发挥作用。

赵大伟拿着二诊的处方，满怀希望地回家继续服药。在这一周的服药过程中，他明显感觉到身体在持续好转。胃脘胀满的感觉一天天减轻，食欲也越来越好，能正常进食一些清淡易消化的食物。大便逐渐成形，不再像之前那样溏薄。

三诊：稳步推进，巩固疗效再发力

又过了一周，赵大伟第三次来到诊室。此时的他，精神状态明显好了许多，面色红润了不少，脸上也有了些许笑容。他兴奋地告诉医生，胃脘疼痛基本消失，只是在饮食稍有不当时，会有轻微的不适感；恶心呕吐、反酸烧心的症状已经很少出现；胃脘胀满感几乎没有了，食欲也基本恢复正常。不过，他仍感觉身体有些乏力，尤其是在活动后，还有口干的症状。

白骄阳医生再次为赵大伟进行仔细诊查，舌质淡红，苔少，脉细弱。综合判断，病情已得到明显控制，脾胃功能在逐渐恢复，但气阴两虚的情况显现出来。于是，医生再次调整处方，在继续巩固疗效的基础上，着重益气养阴。

三诊处方：

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柴胡8g、白芍10g、枳壳8g、炙甘草6g、黄连3g、吴茱萸1g、煅瓦楞子20g、海螵蛸20g、延胡索10g、川楝子8g、香附8g、陈皮8g、法半夏8g、茯苓15g、白术15g、党参15g、黄芪30g、白及10g、

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