第6章 6科内病例讨论

急了，你要开枪就开枪，老拿枪抵着我头是啥意思，搁这吓我呢？！

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“新任务：葛茂昌老爷子不幸患上了肺癌，但是诊断似乎不太顺利，请及早帮他明确诊断，以便于下一步的治疗。”系统的声音响了起来。

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的确是肺癌，看来葛茂昌老爷子运气不太好。气管镜和肺穿刺活检的阳性率都超过90%，很明显这个病人处于那10%内。

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再次做气管镜检查和肺穿刺有助于提高诊断的阳性率，但是病人及家属恐怕无法接受二次检查，这跟心里承受能力有关。

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高风决定去看看这个病人。看到医生到来，56床的葛老爷子还是努力露出了笑容，家属态度也比较温和，看得出这一家人素质还是比较高的。

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高风先是简单的问了问老爷子饮食、睡眠的情况，随后对病人做了一个全面的查体。

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左侧锁骨上窝能摸到2个肿大的淋巴结，其中一个位置较浅，直径大概有8-9mm，其他没什么发现。毕竟高风现在掌握的只是初级查体技能。

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这两个肿大的淋巴结会不会是肺癌转移导致的啊？高风陷入了沉思。

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肺癌的病人如果发展到了晚期，可以发生全身多部位，多器官的转移，最容易转移的部位包括以下几方面：第一，纵隔淋巴结的转移以及锁骨上窝淋巴结的转移。第二，肾上腺的转移。第三，颅脑的转移。第四，骨头的转移等等。

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管56床的规培大夫叫郝梦培，一个挺可爱的小姑娘，高风回到办公室看见她正啃苹果，胡嘉然给拿的。

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“梦培，56床左锁骨上窝有肿大的淋巴结，有一个位置还挺浅的。是不是可以做个穿刺啊？”高风走了过去。

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“啊，你说啥？”郝梦培一愣一愣的。

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就不该指望这些规培生

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