第140章 食道区

皮是未角化的复层扁平上皮。在食道下端，复层扁平上皮在胃贲门连接处突然变成单层柱状上皮，这两种上皮交界的地方可是食管癌的好发部位，就像“事故多发地段”。固有层是细密的结缔组织，还会形成乳头突向上皮。食道上段和下段的固有层里有少量黏液性腺。黏膜肌层是由一层纵行平滑肌束组成的。

黏膜下层是疏松的结缔组织，有很多粗大的胶原纤维和纵行的弹性纤维，还有丰富的小动脉、小静脉、淋巴管和神经纤维。靠近肌层的部位有散在分布的黏膜下神经丛，不过和消化管其他部分比起来，食道的黏膜下神经丛可不太发达。这一层有黏液性食管腺，它的导管穿过黏膜开口在食管腔里。食管腺周围有很多密集的淋巴细胞和浆细胞，还能看到淋巴小结。

肌层呢，上面 1/3 段是骨骼肌，下面 1/3 段是平滑肌，中间 1/3 段是骨骼肌和平滑肌一起组成的。肌层可以分成内环行和外纵行两层，还有肌间神经丛。和胃肠相比，食道的肌间神经丛很不发达，大多在平滑肌存在的食道中、下段。食道两端的内环形肌比较厚，分别形成了食管上、下括约肌。

外膜是纤维膜，由薄层结缔组织构成，和周围组织没有明确的界限。

如果咱们进食后出现了下面这些不舒服的症状，那可能就是食道疾病的征兆啦。

首先是反酸和烧心，这可是食道炎最主要也是最常见的症状，在反流性食道炎患者中特别常见。咱们的胃液里有胃酸，当胃里的东西反流到食道，就会出现典型的反酸情况，而且在反流的时候，还可能把食物从胃里带回口腔，那感觉可不好受。

然后是咽喉疼痛。食道的黏膜组织要是受到炎症病变的刺激，就会引起局限性的破损、溃疡、出血这些现象，这样在吞咽的时候，食道、咽喉这些地方就会有疼痛、灼热这些不舒服的感觉。要是食道的炎症病变没有及时得到治疗处理，可能会引起食道疤痕或者狭窄的状况，导致食物在食道里通过受阻，出现吞咽困难，就像道路堵塞了一样。

还有胸骨后疼痛。有些患者在吃东西的时候可能会胸痛、胸闷，这是因为食道的交感神经丛连累到胸部区域的组织了，胸部的不舒服大多集中在胸骨后侧的部位。

再有就是黑便。食道的黏膜损伤后会造成糜烂或者溃疡出血，血液进到胃里经过胃酸的作用，血红蛋白会变成硫化亚铁，就会让粪便发黑。

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食道也有它害怕的饮食习惯呢！

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