第128章 骨盆腔区

盆表面还会形成一种叫做闭孔内肌的肌肉，这闭孔内肌可厉害啦，它覆盖了大部分的骨盆侧壁。闭孔内肌的纤维往后汇合变成腱状纤维，然后穿过一个叫做坐骨小孔的结构，最后附着在股骨外侧的大转子上。闭孔内肌的内侧面还有一层组织，叫做闭孔筋膜，这闭孔筋膜覆盖了大部分肌肉，并且向内侧变厚，形成了腱弓。这腱弓可是和盆底或盆膈的肌肉有关系呢。而且，盆膈与闭孔筋膜的连接还把闭孔内肌分成了骨盆上部和腓下部。

现在咱们来到后壁看看。后壁有骨性和肌韧带两部分。骨骼部分是由骶骨和尾骨组成的。尾骨是脊柱的最后一部分，骶骨则是由 5 个融合的骶椎组成的楔形骨，形成了盆腔的后上壁，有上底和下尖。骶骨的两侧还和髋骨相连，形成了骶髂关节，骶髂前韧带和骶髂后韧带在前方和后方支撑着这个关节，就像是给关节装上了“稳定器”。

再说说尾骨，它是由 4 个椎骨融合而成的三角骨。它紧紧地附着在骶骨上，成为了脊柱的最后一部分。为什么叫尾骨呢？因为它是人类胚胎在第 4 周到第 8 周时发现的尾状结构的残余，所以被叫做尾隆起，是不是很有趣？

后壁的肌肉韧带部分是由肌肉和韧带组成的。梨状肌就是形成盆腔后外侧壁的主要肌肉，它从骶骨上部出发，经过坐骨大孔，最后附着在股骨大转子上缘，就像一条有力的“绳索”。

形成后壁的韧带有骶髂前韧带、骶结节韧带和骶棘韧带。骶髂前韧带在前方支持着骶髂关节，骶结节韧带从髂骨的后表面和骶骨、尾骨的外侧面，一直延伸到坐骨结节。骶棘韧带则从骶骨和尾骨的外侧面穿到坐骨棘。

接下来，咱们要讲讲盆底或盆膈。它属于肌筋膜，也就是说，是由一组肌肉和覆盖它们的筋膜组成的，叫做盆底筋膜。盆底向上把盆腔和下方的会阴分隔开，会阴在男性是肛门与阴囊之间的间隙，在女性则是肛门与外阴之间的间隙。

形成盆膈的肌肉主要是尾骨和肛提肌。尾骨肌是个三角形的肌肉，从坐骨棘一直延伸到骶骨和尾骨的外侧面。尾骨肌是由脊神经 S4 和 S5 的分支来支配的。咱们人在坐着的时候，尾骨肌会向前屈曲，帮助身体负重，就像一个默默工作的“小力士”。

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肛提肌可是形成盆底的大功臣。肛提肌的前缘起于耻骨体，后缘起于坐骨棘。在耻骨体与坐骨棘之间，肛提肌还附着在肛提肌腱弓上。

盆膈横跨在骨盆的前壁、侧

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