制状态。患者会感觉疲乏,总想睡觉,反应也变得迟钝,或者烦躁不安。严重的话,甚至会神志不清,昏迷过去。
病人的脸色会潮红,心跳加快,血压还偏低。而且代谢性酸中毒还会影响心脏的收缩力和周围血管对血管活性药物的敏感性,病人很容易发生休克、心律失常和急性肾功能不全。一旦出现这些情况,就会形成一个恶性循环,病情进展迅速,想要纠正可就难啦!
那处理原则是啥呢?
首先得积极治疗原发病,把病因消除掉。比如糖尿病酮症酸中毒,就得积极控制血糖,大量补液,维持水电解质平衡;重症感染休克的患者,得积极抗感染、补液、升压等等。
然后逐步纠正代谢性酸中毒。轻度的代谢性酸中毒,消除病因,适当补液可能就纠正了;重症的代谢性酸中毒,在补液的同时还得补充碱剂治疗,如果效果还是不好,就得借助 CRRT(连续性血液净化治疗)来帮忙了。
那怎么预防代谢性酸中毒呢?
既然咱们已经知道了代谢性酸中毒的原因,如果存在相关的易发因素,就得及时进行健康监测。比如糖尿病患者,要监测血糖,合理控制血糖,别暴饮暴食,注意预防感染,还要定期复查;慢性肾功能不全的患者,要定期监测肾功能,达到透析指征的,就得规律透析。
接下来,咱们重点讲讲代谢性酸中毒点。
这个区域的反射区位置有 3 处。
酸①区在双足背舟骨、骰骨和第三楔骨的交点处。
酸②区在双足背骰骨、第三楔骨和第四跖骨的交点处。
酸③区又叫电解质紊乱区,在双足背偏外部骰骨面上。
按摩的手法可以用按摩棒的下推滑法或者点按法。
人体的体液酸碱度就像一个严格的“考官”,只有维持在 pH7.35 - 7.45 之间,细胞才能正常地进行新陈代谢活动。要是低于 7.35,酸中毒症就来捣乱了;要是高过 7.45,碱中毒症就冒出来了。
当人体出现代谢性或呼吸性酸中毒的时候,随着 pH 值依次降低,酸中毒的症状就会越来越严重,越来越多。一开始可能只是觉得疲乏无力,下肢酸软,呼吸稍微粗一点,胃口不太好。严重的话,心肌都没力气了,血压下降,心律失常,呼吸加深加快,腹痛腹泻,恶心呕吐,植物神经紊乱,意识模糊,手足搐搦,还会引起营养不良。要是不及时治疗,会形成更多的乳酸,导致痛风石的形成和发作,那可就麻烦大
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