第103章 膈膜反射区

只有 2 - 4 毫米，下侧凹进去，把胸部和腹部隔得明明白白。它有一个中心肌腱部分，也就是膈中心，还有外周肌肉部分。这外周肌肉部分可厉害了，它能附着在肋骨部、腰椎和胸骨上。

在解剖位置上，横隔膜弯曲成左右两个穹窿，也就是左右膈肌。右穹窿比左穹窿稍微高一点，能高到第五根肋骨的上缘呢。左穹窿呢，能延伸到第五肋骨的下边缘。右穹窿比左穹窿高的原因，可能是因为右侧下方有个大肝脏在那儿占地方。位于两个穹窿之间的中央肌腱呢，就稳稳地待在剑胸骨关节的水平位置。隔膜的穹窿就像两个温柔的大手，支撑着左右肺，而中央肌腱则像个坚强的柱子，支撑着心脏。

从结构上看，横隔膜由两部分组成。位于中央的是不可收缩的肌腱，这可是由致密胶原纤维构成的扁平腱膜，硬邦邦的；周围呢，则是肌肉，这些肌肉纤维会聚在中央肌腱上。肌肉部分根据纤维来源又分成了三部分。

胸骨部分由两个细小的肌束组成，就像两根小绳子，附着在剑突后方近尖端的地方，还在内侧区域划出一个不规则的开口，就像个小嘴巴。

肋区呢，就在剑突两侧的外侧，由几个宽宽的肌节组成，它们附着在肋软骨，也就是肋缘的尾侧六根肋骨的内表面，就像一群小伙伴手拉手。

腰椎部分由两个柱区，也叫脚区，还有三个弓状韧带，附着在腰椎上。右侧远端连着第一至第三腰椎的前部，也就是 L1 - 3，左侧远端连着第一和第二腰椎，也就是 L1 - 2。

横隔膜的肌肉部分和腹壁的腹横肌是连着的，就像一家人一样。要是在肋下切开腹壁的内外斜肌和它们与肋缘的连接，就能看到横隔膜和腹横肌与腰筋膜和腹直肌鞘形成了一个连续的薄片，把腹腔给紧紧地包围起来。也就是说，横隔膜和腹壁的内层形成了一个连续的结构，亲密无间。

再看看膈肌的韧带。

在两侧的脚外侧，横隔膜附着在内侧和外侧弓状韧带上。弓状韧带就像是一层厚厚的铠甲，覆盖在腰肌的前表面，这是内侧弓状韧带；还有腰方肌上，这是外侧弓状韧带。成对的外侧弓状韧带从第 12 肋的尖端和下缘一直延伸到腰方肌，然后向上拱到 L1 的横突。虽然在解剖学的书里，外侧弓状韧带通常被描述为附着在第一腰椎，也就是 L1 上，但在尸体研究里发现，它也可能附着在第二腰椎，也就是 L2，或者第三腰椎，也就是 L3 上。

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