第5章 四大企业亏损之谜

医院、烟草、电力、高铁，垄断企业出现亏损之谜，钱到底哪去了？

随着市场经济的深入发展，我国涌现出了许多大型国有企业，这些企业在各自的领域内具有举足轻重的地位。然而，并非所有的国家垄断企业都能实现盈利，一些企业在行业中占据主导地位，竟然也不可避免地出现了亏损情况。作为全国独一份的垄断产业，竟然会出现亏损，实在让人觉得不可思议，不禁让人提问：钱都去哪里了？

公立医院病人不断，亏损过半？

医院，作为公民日常生活中所必备的基础设施，为公民提供基础的医疗服务，维护公民的生命健康。在普通人看来，医院每天病人进进出出，无论是手术还是用药，都要花很多钱，医院绝对是个赚钱的地方。但事实情况是，我国近一半的医院都在亏损，有的甚至已经倒闭。

相关数据显示，前两年，我国公立医院的总亏损额在1万亿元！

医院的经营模式与超市很像，对药品进行差价销售，以前医院对患者还要收取耗材的费用，后来通过国家政策调整，取消了耗材提成，并将医院的收入分为医疗收入与补贴收入两大部分。这也就导致了医院虽然规模、业务量得到了提高，但总体的经济增速放缓，盈利能力下降。此外，现在的药品、耗材几乎是零加成、带量采购等医改举措，也进一步压缩了公立医院的利润空间。

他们的薪资福利，但这就给医院的财务带来了压力。既要维护医院的正常运行，向制药企业购买药品，进口先进的医疗设备，发放医护人员的薪资，以及部分医院的营收情况并不理想，许多人更愿意选择大城市的医院，导致部分医院难以运营。一个典型的例子，四川省乐山市第四人民医院，医院中的医护人员能拿到的工资完全不够养家糊口，还要在空闲兼职，恶性循环下，在2021年正式关闭，至今没有重新开放。还有一个是河南省立医院，这还是一家新医院，不过几年时间，他的总负债已经达到了3亿元人民币。

不得不加强对烟草的管控，开始限制烟草企业的生产和销售，并且开始增收烟草税，这就导致了烟草企业利润的下降，为了保证收支平衡，香烟价格普遍有所提高，一定程度上影响了销量，造成营收上的亏损。

而且近年来，各个地区的烟草行业开始了相互竞争，各种香烟品牌开始相互抢占市场，以往在安徽地区购买的“皖烟”，现在市面上也可以购买到浙江的利群香烟、南京的“煊赫门”等等，谁的市场份额大谁盈利。不仅如此，外国烟也进入中

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