扩散,如从手部向上蔓延到上肢。发作可单独出现,也可在发作后出现局部肌肉的抽搐。
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- 视觉性发作:患者可出现简单视幻觉,如闪光、亮点、暗点、黑蒙等,也可能看到复杂的视觉形象,如人物、场景等。视觉发作的部位通常与大脑枕叶病变有关,发作时患者意识清楚,可描述所看到的景象。
- 听觉性发作:表现为听到简单或复杂的声音,如嗡嗡声、铃声、音乐声、讲话声等。听觉发作常提示大脑颞叶病变,患者在发作时可能会四处寻找声音来源,但意识不受影响。
- 嗅觉性发作:患者突然闻到难闻的气味,如烧焦味、腐臭味、刺鼻的化学气味等,这种嗅觉异常往往是发作性的,没有外界相应的气味来源,多与颞叶内侧病变有关。
- 味觉性发作:患者感觉到口中有特殊的味道,如苦味、酸味、咸味等,发作短暂,可伴有流口水等表现。
3. 自主神经性发作
表现为发作性的自主神经功能紊乱。常见的症状包括上腹部不适、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、出汗、瞳孔散大、心率加快或减慢、小便失禁等。这些症状可单独出现,也可组合出现,发作持续时间不等,一般没有意识障碍,但如果发作严重,可伴有意识改变。
4. 精神性发作
- 记忆障碍发作:患者可出现对熟悉事物的陌生感(似曾相识感)或对陌生事物的熟悉感(旧事如新感)。这种记忆障碍发作短暂,可伴有轻微的意识模糊。
- 情感障碍发作:表现为突然的情感变化,如恐惧、焦虑、愤怒、愉快、忧郁等,情感发作与周围环境不相称,患者可能会在没有明显诱因的情况下突然大哭或大笑。
- 错觉发作:患者可产生各种错觉,如视物变大或变小(视物显大症或视物显小症)、距离感改变、物体形状改变等,也可能出现时间错觉,感觉时间过得过快或过慢。
- 复杂幻觉发作:患者可出现复杂的幻觉,如听到有人在和自己说话、看到复杂的场景并感觉自己参与其中等,这种幻觉具有一定的故事性和情节,可伴有意识模糊。
(二)复杂部分性发作
复杂部分性发作常伴有意识障碍,发作起始可以是单纯部分性发作,随后出现意识障碍,也可以一开始就有意识障碍。发作时患者可表现出一些自动症,即患者在意识模糊的状态下出现一些看似有目的,但实际上没有真正意图的
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