第52章 癫痫发现原因以及紧急治疗方法和注意事项

前或向后倾倒。如果是局部肌阵挛，比如上肢肌阵挛，会表现为手臂突然快速抽动，手中物品可能被甩出。发作可单个出现，也可快速连续发作，多在清晨醒来或入睡时发生，也可因声音、光线等刺激诱发。

（四）阵挛性发作

阵挛性发作仅表现为全身重复性阵挛性抽搐，没有强直期。发作时患者的双侧肢体呈节律性抽动，频率逐渐减慢，幅度逐渐增大，可伴有意识丧失。发作持续时间较短，一般为1 - 2分钟，发作后可出现短暂的昏睡或意识模糊状态。

（五）强直性发作

强直性发作表现为全身或部分肌肉强烈持续的强直性收缩，可使肢体固定在某种紧张的姿势。如颈部和躯干强直性伸展，头后仰，双眼上翻，牙关紧闭；上肢伸直上举，下肢伸直，常伴有面色苍白或潮红、瞳孔散大等。发作持续时间一般为5 - 20秒，多不超过1分钟。发作可影响呼吸肌，导致呼吸暂停，发作后患者意识模糊或昏睡。

（六）失张力发作

失张力发作时患者全身或部分肌肉突然张力丧失，不能维持原有的姿势。如果是全身失张力发作，患者可突然倒地，像一个“破布娃娃”一样，表现为松软无力；如果是局部失张力，可表现为头下垂、肢体下垂等。发作持续时间较短，一般为1 - 2秒，可伴有短暂的意识丧失，发作后患者可立即恢复正常活动。

二、部分性发作

（一）单纯部分性发作

1. 运动性发作

- 局灶性运动性发作：发作时表现为身体某一局部的不自主抽动，常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾，也可涉及一侧面部或肢体。抽动可从局部开始，逐渐扩展至同侧其他部位，称为杰克逊发作。例如，发作从手指开始，逐渐蔓延到手腕、前臂、上臂，甚至面部，但不伴有意识障碍。发作持续时间较短，数秒至数分钟不等。

- 旋转性发作：患者以身体某一部位为中心，如头部或眼球，向一侧作快速旋转动作，可伴有肢体的扭转。发作时患者意识清楚，但无法控制自己的动作。

- 姿势性发作：发作时患者会出现某种特殊的姿势，如一侧上肢外展，肘部半屈，头向同侧扭转，眼睛注视着该侧手部。这种姿势通常较为刻板，持续时间较短。

2. 感觉性发作

- 躯体感觉性发作：表现为身体某一部位的麻木、刺痛、触电感等感觉异常。这种感觉可以是局限于一处，如手指的麻木感，也可以逐渐

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