第52章 癫痫发现原因以及紧急治疗方法和注意事项

现了严重的脑水肿，而且心脏、肺部等重要器官功能也受到了极大影响。脑水肿使颅内压升高，压迫周围脑组织，进一步破坏了脑的血液循环和神经功能。肺部由于患者长时间抽搐，呼吸不畅，出现了吸入性肺炎，这又加重了身体的缺氧状态，形成恶性循环，最终导致患者陷入深度昏迷，即使经过后续积极治疗，也遗留了严重的神经系统后遗症。

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（二）复杂部分性发作持续状态

1. 发作持续时间的多样性

复杂部分性发作持续状态的持续时间表现出较大的多样性。一般来说，其发作时间往往比全面性强直 - 阵挛发作持续状态短，但也可能持续较长时间而导致严重后果。这类发作开始时可能表现为短暂的意识障碍和自动症，如患者出现无目的的咀嚼、摸索等动作，每次发作可能持续 1 - 3 分钟。如果发作频繁且意识未能恢复，就可能逐渐发展成持续状态。

2. 对脑功能的渐进性损害

在持续发作过程中，由于发作起源于大脑的局部区域（通常是颞叶或额叶等），该区域的神经元持续异常放电。随着时间的延长，异常放电会逐渐扩散到周围脑区。例如，起源于颞叶内侧的复杂部分性发作持续状态，可能会逐渐影响到颞叶外侧、额叶底部等相关脑区。这种扩散会导致局部脑功能的进行性损害，患者可能出现语言障碍、记忆障碍等。而且，长时间的发作还可能引发全身性的代谢紊乱，尽管程度可能不如全面性强直 - 阵挛发作持续状态严重，但仍然会对身体产生不良影响，如电解质失衡、血糖异常等。

3. 持续时间与预后的关系

研究表明，复杂部分性发作持续状态如果持续时间较短，如在 30 分钟以内得到有效控制，患者的预后相对较好，脑功能恢复的可能性较大。但如果持续时间超过 30 分钟，尤其是超过 1 小时，脑损伤的风险显着增加。患者可能出现长期的认知功能下降、癫痫发作频率增加等不良后果。例如，一项长期随访研究发现，发作持续时间超过 1 小时的复杂部分性发作持续状态患者，在后续的几年内，有近 30%出现了明显的智力减退，癫痫发作控制难度也增大。

（三）部分性发作持续状态（如局灶性运动性发作持续状态）

1. 局灶性运动性发作持续状态的时间进程

局灶性运动性发作持续状态表现为身体某一局部肌肉的持续

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