第43章 煤气中毒紧急治疗与注意事项

呈樱桃红色、多汗、意识模糊、烦躁、困倦等表现。部分患者可能会有运动失调，比如走路不稳。

重度中毒

- 患者会陷入昏迷状态，各种反应消失。还可能出现大小便失禁、瞳孔散大、呼吸抑制等情况。严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。另外，部分重度中毒患者在急性中毒症状恢复后，经过2 - 60天的“假愈期”，可能会出现迟发性脑病，表现为痴呆、精神症状、帕金森综合征、肢体瘫痪等。

发现煤气中毒后，要立刻进行以下急救措施：

迅速转移

- 立即将中毒者转移到通风良好、空气新鲜的地方，比如室外或者打开窗户的房间。同时要关闭煤气来源，避免更多的一氧化碳泄漏。如果是在寒冷天气，要注意给中毒者保暖。

解开束缚物

- 松开中毒者领口、领带、腰带等束缚身体的物品，使其呼吸更加顺畅。

检查呼吸和脉搏

- 快速检查中毒者的呼吸和脉搏。如果呼吸、脉搏正常，且中毒者意识清醒，可让其保持安静休息，有条件的话可以给中毒者吸氧。

进行心肺复苏

- 如果中毒者呼吸和脉搏微弱或者消失，要马上进行心肺复苏。双手交叠，掌根用力，按压两乳头连线中点，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，按压30次后进行2次人工呼吸，如此反复，直到急救人员到来。

呼叫急救人员

- 在进行上述急救操作的同时，尽快呼叫急救人员（像拨打120）。对于重度中毒者，应送往有高压氧舱的医院进行治疗，这是治疗煤气中毒的关键措施之一。

心肺复苏主要包括以下步骤：

确认现场安全

- 在进行心肺复苏前，要先确保现场环境安全，避免在急救过程中发生二次伤害，比如将患者从火源、漏电区域等危险环境转移到安全地带。

判断意识和呼吸

- 轻拍患者双肩并呼喊，观察有无反应，同时观察患者胸部起伏，用脸颊贴近患者口鼻感受有无气流，判断患者是否呼吸骤停。如果患者没有呼吸或者仅有濒死叹息样呼吸，且意识丧失，就要立即开始心肺复苏。

胸外按压

- 定位：让患者仰卧在坚实的平面（如地面、硬板床）上，施救者跪在患者一侧，找到按压部位，即两乳头连线中点。

- 姿势：双手交叠，下面手的掌根放在按压部

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