第68章 上膈 第六十八

下脘里边，疼痛部位较深；发生在下脘外面，疼痛部位较浅，且痈肿部位的皮肤会发热。

治疗方法：针刺时，用手轻轻地按摩痈肿的部位，观察病气发展的动向。先浅刺痈肿周边，再逐渐深刺，反复行针但不超过三次，根据病位的深浅确定进针的深度。针刺后加用熨法，使热气直达体内，让阳气日渐温通，邪气日趋衰退，内痈逐渐消溃。同时，要配合适当的调理，保持心境安闲，然后服用咸苦的药物，以软坚化积，使食物得以消化而向下传输。

4.

指导思想：

体现了中医的整体观念，认为人体是一个有机的整体，疾病的发生与情志、饮食、气候等多种因素相关。比如文中强调了喜怒不适、食饮不节、寒温不时等因素对疾病的影响。

强调了正邪相争的思想，认为疾病的发生是正气与邪气相互斗争的结果。在“下膈”证中，寄生虫聚集、邪气留滞、痈肿形成等都是正邪相争的表现，治疗时既要去除邪气，又要顾护正气。

注重辨证论治，根据痈肿的部位、深浅等不同情况，采用不同的针刺方法和治疗策略，体现了个体化的治疗理念。

二、对古文深度解析

（一）七律诗赞《灵枢第

68

章“上膈”的周易哲学解析》：

《赞〈上膈〉周易解析》

灵枢上膈蕴深玄，周易哲思照眼前。

阴阳失衡疾始现，变化渐进理相连。

针刺妙法除沉疴，调养合宜复康全。

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