第68章 上膈 第六十八

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一、古文

（一）灵枢第68章

上膈

第六十八

黄帝曰：气为上膈者，食饮入而还出，余已知之矣。虫为下膈。下膈者，食?n时乃出，余未得其意，愿卒闻之。歧伯曰：喜怒不适，食饮不节，寒温不时，则寒汁流于肠中。流于肠中则虫寒，虫寒则积聚，守于下管，则肠胃充郭，卫气不营，邪气居之。人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之，积聚以留，留则痈成，痈成则下管约。其痈在管内者，即而痛深，其痈在外者，则痈外而痛浮，痈上皮热。

黄帝曰：刺之奈何？歧伯曰：微按其痈，视气所行，先浅刺其傍，稍内益深，逐而刺之，毋过三行，察其沈浮，以为深浅。已刺必熨，令热入中，日使热内，邪气益衰，大痈乃溃。伍以参禁，以除其内，恬??无为，乃能行气，后以咸苦，化谷乃下矣。

（二）白话文:

黄帝说：气机逆上导致上膈的病变，食物和饮料吃进去又会吐出来，这一点我已经知道了。虫导致的是下膈病变。下膈病变呢，是食物经过一段时间才吐出，我还不太明白其中的道理，希望你能详细地讲给我听。

岐伯说：如果喜怒等情绪不适当，饮食没有节制，寒温不按时，那么寒邪就会流注到肠中。寒邪流注到肠中，虫就会受寒，虫受寒就会积聚，停留在下脘部位，导致肠胃胀满，卫气不能正常运行，邪气就会停留在那里。人进食时，虫就会上行取食，虫上行取食就会使下脘空虚，下脘空虚，邪气就会更加强盛，积聚就会停留，停留就会形成痈肿，痈肿形成后，下脘就会受到约束。那些痈肿在脘内的，按压时疼痛

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