第1章 九针十二原 第一 法天

各种针具的形状和用途不同，医生应根据病情的需要选择合适的针具。不要实证用补法，虚证用泻法，否则会导致严重的后果。如果正气已虚，反用泻法，就会使正气更加虚弱；如果邪气亢盛，反用补法，就会使邪气更加亢盛。因此，医生在治疗疾病时，一定要根据病情的虚实，选择适当的治疗方法。

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针刺时，如果没有得气的感觉，就不要反复针刺。如果已经得气，就可以起针了。针具各有其不同的用途，医生应根据病情的需要选择合适的针具。得气与否是针刺治疗的关键，得气就会有疗效，疗效的确信，就好像风吹云散，天空明朗一样。这就是针刺的道理。

黄帝说：我想听你谈谈五脏六腑的气血输注出入的部位。歧伯说：五脏有井荥俞经合五个腧穴，五五共二十五穴；六腑有井荥俞原经合六个腧穴，六六共三十六穴。经脉有十二条，络脉有十五条，总共二十七种气血循环输注的路径。气血输注出入的部位，在上为井穴，在手足指（趾）端的为荥穴，在腕踝关节附近的为俞穴，在经脉行径中的为经穴，在肘膝关节附近的为合穴。二十七种气血循环输注的路径，都在这五类穴位中。

关节的空隙，共有三百六十五处穴位，知道这些穴位的要点，一句话就可以概括，不知道这些穴位的要点，就会散漫而没有系统。所谓节，是神气游行出入的地方，不是指皮肉筋骨。

观察病人的面色和眼睛，可以了解疾病的预后。审查病人的形态和动静，可以了解疾病的虚实。右手主推，左手扶持，然后进行针刺。针刺时，要注意观察病人的神气，不要使其散乱。

凡是使用针刺治疗疾病，必须先诊察脉象，根据脉象的虚实，然后再决定治疗方法。如果五脏的精气已经衰竭于内，而医生反而在外面进行针刺，就会导致精气衰竭而死亡。这种死亡，病人的表现是安静的。如果五脏的精气已经衰竭于外，而医生反而在里面进行针刺，就会导致气血逆乱而死亡。这种死亡，病人的表现是躁动的。如果医生误刺了五脏的精气，就会使精气外泄；如果误刺了六腑的精气，就会使气血凝结。精气外泄，就会使病情加重而出现身体瘦弱；气血凝结，就会使肌肉腐烂而生成痈疡。

五脏有六腑与之相配合，六腑有十二原穴与之相联系，十二原穴出于四肢关节的部位，四肢关节的部位可以主治五脏的疾病。五脏有病，就应当取十二原穴进行治疗。十二原穴，是五脏接受三百六十五节经气的部

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