第二十四章 诊治讨论

量；同时应注意水、电解质平衡，维持内环境稳定；并密切监测生命体征、指氧饱和度等。”

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众人没有异议，这是最基础的措施，没什么好说的。

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王金泉继续道：“第二点、我们要根据病人的病情，监测他们的血常规、尿常规、c-反应蛋白以及生化指标，包括肝酶、心肌酶、肾功能等等，还有凝血功能。必要的时候，还需进行动脉血气分析，复查胸部影像学！第三点、要根据病人氧饱和度的变化，及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧，必要时经鼻高流量氧疗、无创或有创机械通气等。”

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众人纷纷点头，新型冠状病毒对呼吸系统影响是最大的。所以保证通气情况，便成为治疗的重中之重，同时也是生死之关。

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“因为目前尚无有效的抗病毒药物，国家卫建委给出的抗病毒治疗方案是：可试用α-干扰素雾化吸入，以及口服洛匹那韦利托那韦片。你们记住，在使用这些抗病毒药物的时候，要密切记录病人的情况，争取早日找出针对新型冠状病毒有较好疗效的药物！”

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听到王金泉的这番话，办公室里的医生们再度点头。

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其实就算王金泉不说，医生们也会认真记录和观察，他们都想要尽早找出一个能够尽快治好新型冠状肺炎的方案！

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“另外需要注意的是，要避免盲目或不恰当地使用抗菌药物。尤其是联合使用广谱抗菌药物。要加强细菌学监测，在有继发细菌感染证据时，再及时应用抗菌药物。还有，根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况，可以酌情在短期内使用糖皮质激素，建议剂量不超过相当于甲泼尼龙 1～2mg/kg·d的量，时间最多不超过五天！而针对重症、危重症病人的治疗，则需要在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。同时，还应给与呼吸支持和循环支持，改善通气状况和微循环等情况。”

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王金泉把本子上记录的、众人讨论的内容念完后，扭头看向冯光明。

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