第199章 夏末湿困肠痈患,岐黄妙手温清施

受损，湿浊乘虚下注，结于下焦。”

他取过纸笔，边写边解释：“你看这舌淡、苔腻而润，脉濡细，皆是脾阳不足、湿浊内困之象。发热而不高亢，泄泻而里急后重，正是湿邪黏滞、阻滞气机的表现。左下腹的痞块，乃湿浊与气血搏结而成，非单纯热毒，更非血瘀为主。”

第二章：寒温兼施，源自《内经》奥理

庄太太听得似懂非懂：“岐大夫，西医说这是‘炎症’，得用凉药消炎，为啥您说跟脾阳不足有关呢？之前也用了些清热解毒的中成药，吃了更拉肚子。”

岐大夫放下笔，指着案头的《黄帝内经》影印本：“《素问·太阴阳明论》言：‘脾主为胃行其津液者也，阴受湿气，脾病而四支不用。’脾属太阴，喜温而恶寒，主运化水湿。今庄先生素体脾虚，又逢长夏湿盛，术后元气受伤，脾阳更衰，无力运化水湿，湿浊就像地上的积水，没了阳光（脾阳）的蒸腾，就会越积越多。”

“那为啥会发热呢？”庄先生忍不住问，额头上的汗又冒了出来。

“这正是关键处。”岐大夫翻开《伤寒论》，找到相关段落，“《伤寒论》云：‘伤寒瘀热在里，身必发黄。’此处虽非黄疸，然湿浊久郁，也会化热，形成本虚标实、上热下寒之证。您发热却不喜冷饮，腹泻却里急后重，正是湿热在下、脾阳被遏的表现。之前用寒凉药，好比在湿地上泼冷水，湿没去，反把脾阳浇得更衰，所以泄泻加重，痞块不消。”

他又指向《脾胃论》：“李东垣说‘脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也’。治病如治水，若只知用寒凉药清热，好比只知筑堤挡水，却不疏通河道、不升发阳气。脾阳如日，阳气升则湿浊化，河道通则湿热下。”

庄先生夫妇听得入神，只觉得岐大夫的话像拨开云雾的手，把之前混沌的病情理出了头绪。

第三章：方药精思，附子败酱巧配伍

“那该怎么治呢？”庄太太急切地问。

岐大夫起身走到药柜前，药斗碰撞发出清脆的声响：“治当温运脾阳以化湿，清利湿热以排浊，寒温并用，补泻兼施。我拟一方，以《金匮要略》附子败酱散为基础，合薏苡附子败酱散之意，再佐以通利之品。”

他边抓药边讲解：“熟附块12克，先煎半小时。这味药是温脾阳的主将，《神农本草经》说它‘主风寒咳逆邪气，破症坚积聚’，能壮命门之火，化下焦寒湿。但需久煎去其燥烈之性，只取温通之力。”

这章没有结束，

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