泻。"
李嫂子听得直点头:"对啊大夫,我每次拉肚子前都觉得小腹发凉,用暖水袋焐着才舒服点。可之前大夫看我心里热,都不敢给我用热药。"
"这就叫'真寒假热',"岐大夫铺开宣纸,"治病得找根,不能光看表面。我打算用理饮汤加减,主要是白术、干姜、桂枝这些药。"
刚写下"干姜五钱",王婶就皱起了眉头:"大夫,她心里正热呢,这干姜这么燥,吃了不会更上火吗?"
岐大夫笑了笑:"这样吧,咱先试一味药。"他让学徒称了三钱干姜,"你回去用这干姜煮水,只喝一碗,看看心里的烦热是加重了还是轻了。如果轻了,就说明路子对了。"
第二天一早,李嫂子就拉着王婶冲进岐仁堂,脸上带着少见的喜色:"大夫,神了!昨天喝了干姜水,胸口那股燥热感居然下去了大半,闷堵感也轻了!"
岐大夫这才写下完整的方子:"白术四钱,干姜五钱,桂枝尖三钱,茯苓三钱,炙甘草二钱,去厚朴、白芍,加生鸡内金三钱,补骨脂五钱。"
"这白术健脾燥湿,就像给涝了的地开沟排水;干姜温脾胃之阳,是给锅底添柴;桂枝通阳化饮,能把胸中的'冰块'化开。"岐大夫指着鸡内金,"你肚子胀,加这味药能消食化积,它本身还能通利小便,让水湿从膀胱走。补骨脂是专门治五更泄的,《本草纲目》说它'治肾虚冷泄',能把下焦的阳气固住。"
"为啥要去掉厚朴和白芍呢?"王婶看得仔细。
"厚朴能下气除胀,但性偏温燥,你嫂子现在阳气不足,用多了怕伤正;白芍酸寒,本是养血的,但眼下要温阳化饮,酸寒药会妨碍阳气生发,所以先不用。"
李嫂子连服三剂,黎明泄泻的症状就减轻了,胸口的烦热只在饭后偶尔出现。岐大夫复诊时,把干姜减到三钱,加了二钱党参:"阳气渐复,要慢慢补,就像给弱苗浇水,不能太急。"
十天后,李嫂子再来时,脸色红润了不少,腰间的皮带松了两扣:"大夫,我现在吃饭香了,晚上能睡整觉,胸口也不堵了,昨天称体重还长了两斤呢!"
岐大夫搭完脉,脉象已趋和缓:"记住了,以后生冷瓜果要少吃,尤其秋天阳气收敛,更要顾护脾胃。你这病就像井里落了冰,虽然用干姜把冰化开了,但还得把井壁的寒气慢慢烘暖。"
送走李嫂子,王婶留在诊所里感叹:"大夫,您咋就知道她是寒不是热呢?我们看着她吃冰糕,都以为是上火呢。"
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