第195章 当熬夜撞上倒春寒,一场咳血风波的中医破局

错。但阿杰这情况，关键不在那碗‘水’，而在盛水的‘缸’已经漏了。”

第二章 脉证合参：被熬夜掏空的“正气之缸”

岐大夫起身，给墙上的“岐黄济世”匾额掸了掸灰，慢悠悠地说：“《黄帝内经》讲‘正气存内，邪不可干’，反过来，正气不足，邪就容易凑上来。阿杰这孩子，熬夜可不是一天两天，年轻人总觉得自己是铁打的，殊不知熬夜最伤脾胃气血。《脾胃论》里说‘饮食不节，起居不时，皆能损伤脾胃’，脾胃是后天之本，气血生化之源，你夜夜耗伤，就像油灯一直挑着大灯芯，油早就快熬干了。”

他走到药柜前，拿起一把黄芪，在手里搓了搓：“这时候再感受风寒，就像雪上加霜。体表的寒邪想往里钻，可体内正气不足，打不过邪风，就只能在肺里拉锯。肺主皮毛，又喜润恶燥，你熬夜伤了阴津，肺本就缺滋润，再加上外感风寒，肺的宣发肃降功能就失调了，所以咳嗽、痰多。”

“那为啥用小青龙汤反而咳血了呢？”张婶追问。

“这就是关键了。”岐大夫放下黄芪，又拿起麻黄，“小青龙汤是《伤寒论》里的名方，专门对付‘外寒里饮’，用麻黄、桂枝散表寒，干姜、细辛化里饮，确实是好方。但它有个前提——患者体内正气得足，能扛住这些辛温燥烈的药。阿杰现在脉弦大而散，这是虚象，弦脉主痰饮，也主肝郁，但散脉就是正气耗散的表现了，尤其左手更明显，左手候肝脾，说明他劳倦伤脾，肝气也跟着不舒。”

他指着桌上的药罐：“小青龙汤里的麻黄、桂枝、干姜，都是热性药，就像给一个已经快烧干的炉子硬塞干柴，火是旺了，可炉壁也容易被烧裂。他体内本就阴血不足，再被这些燥药一激，肺络就像久旱的土地一样裂开了，血就跟着咳出来了。这可不是小事，若再耽误，《金匮要略》里说的‘肺痿’就可能找上门，那时候调理起来就更难了。”

阿杰听得额头冒汗：“大夫，我错了，以后再也不熬夜了！您快想想办法，救救我吧！”

“别急，既然找到了病根，就有办法。”岐大夫铺开宣纸，研起墨来，“治病如治水，现在既要堵漏洞（补正气），又要清淤塞（化痰饮），还要修堤坝（护肺络）。但第一步，得先把那把烧得太旺的火给降下来，同时把漏掉的‘油’补上去。”

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第三章 复方配伍：黄芪为君的扶正祛邪战

岐大夫提笔，在纸上写下一方：

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