第180章 少年咳血之谜与虚实真假

见墙上挂钟的滴答声。曹老板皱着眉琢磨“油干灯草尽”的比喻，安初则盯着自己瘦骨嶙峋的手，指节突出得像晒干的树枝。

“大夫，您说这火是虚火？可他咳血、发烧，看着跟实热症似的啊。”曹老板忍不住问。

“这就是看病最容易走偏的地方了。”岐大夫起身走到药柜前，指尖划过刻着“麦冬”“沙参”的抽屉，“《黄帝内经》里讲‘阴虚则内热’，又说‘亢则害，承乃制’。安初这孩子，少年人不知节制，暗耗真阴在前，又逢母丧大悲，情志过极伤肝，肝木生火，火又克金，肺金本就靠肾水滋养，如今肾水干涸，肺金就像那旱地里的禾苗，遇上烈火烤灼，能不出问题吗？”

他拿起一味紫菀，放在手心里揉了揉，药香顿时浓了些：“你看他咳吐脓血，腥味异常，这在《金匮要略》里叫‘肺痈’，但肺痈也分虚实。实热的肺痈，脉象洪数有力，痰黄稠腥臭，多是外感热毒壅肺；可安初这脉，重按无力，形体消瘦，是阴虚为本，虚火灼津成痰，痰火胶结在肺里，时间长了把肺叶都熏腐了。就像家里腌咸菜，要是坛子没密封好，进去了杂菌，时间长了菜就会腐坏变味。”

安初听得入神，忍不住插嘴：“大夫，那我这肺……是不是坏了？”

“傻孩子，病在皮毛可治，病在肌肤可治，病入脏腑也不是不能治，关键是要辨明真假。”岐大夫给他倒了杯温水，“你这脉洪大，是虚阳外浮，就像锅里的水快烧干了，热气全往上冒；右寸独数，是肺金受火刑，但这火不是外来的，是你自己体内的水不够了，火就不受管束。《难经》里说‘上盛下虚，此乃本虚标实’，治起来就得先治标，再固本，就像救火，得先把上面的火苗压下去，再赶紧往灶里添水。”

他顿了顿，继续说道：“你看你现在，肌肉顿消，这是脾主肌肉，脾阴也被耗伤了；咳血腥臭，是肺络被虚火灼伤；夜里盗汗，是阴虚不能敛阳。这就像一个木桶，底下有好几个窟窿，水一边往里倒，一边往外漏，单堵一个窟窿没用，得先把最急的窟窿堵住，再慢慢把木桶补结实。”

曹老板听得连连点头：“还是岐大夫说得透！之前那些大夫要么光清热，用了一堆石膏、黄连，越清人越虚；要么光补阴，用熟地、阿胶，结果痰更黏了，咳得更厉害。”

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“这就是没辨明虚实真假啊。”岐大夫叹了口气，“《温热论》里讲‘在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，入血就恐耗血

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