第19章 挖墙角

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下午，整个医院也没有几个病人，这也是普遍乡镇医院的特点，但叶青云也没闲着，他要整理好今天的抢救记录，不要以为一个抢救记录很简单，其实它也有自己专门的规范和格式，因为抢救记录是一个重要的医疗文书，它可以供医护学习，参考，而且以后写论文、或者临床研究，可以作为一个重要的参考资料。

抢救记录它详细记录了在患者病情危重时采取的抢救措施，其内容许多，必须一个一个记录清楚。

记录患者病情变化的过程及临床表现，详细记录抢救开始的时间及结束的时间，以及采取的抢救一系列措施。

记录参与抢救的医生和护士的姓名及其专业技术职称，其目的是为了以后发生的纠纷，或者医疗检查，作为一个有力的佐证，因为医疗核心制度里面就有一个急危重病人的抢救制度。

记录在现场的患者亲属的姓名、关系，以及他们对抢救工作的意愿、态度和要求，还有保留他们的签名文书，目的是为了防止事后有不必要的麻烦。

记录抢救后患者的生理指标和生命体征的变化，医务人员对病情的专业评估及后续治疗方案的建议。

所有参抢救的医护人员要签字确认，以确保记录的可靠性和真实性。

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