很生硬冷漠,连头发丝都带着一股拒人千里之外的冷淡,容貌就像是最精细的雕刻家精雕细琢的作品,应该供在神龛上,而不是下凡与我等凡人聊天,张一念在心底默默吐槽。
“你有一上午的时间研究五楼二十五位病人的案例,今天下午你选择一位开始你的问诊,你自己记录并且写建议用药,状况不稳定的病人门口牌子是红色,状况稳定是绿色。”
说完转身就走,听明白意思的张一念在江医生身后挥了挥手,大声道
“谢谢江城医生,我会努力的,等今天下午我给你交记录报告。”
作为实习过同样在精神科轮转过的人来说,属实精神病房不是个好地方,骂人打人都算小意思,最关键是那群人发病期和疯子似的说一堆乱糟糟的话,玩屎撒尿。
只有作为动物的本能。
但是这家医院待遇很优厚,她表示只要别拉在她身上都能接受。
深吸一口气打开记录。
一号病人朱文祥。
籍贯:青海省南宁市
性别:男
住址:青海省南宁市张家村六道街88号
年龄:45岁
工作单位:无
婚姻:二婚
入院日期:2000年8月27日18:00时
民族:汉族
病史采集日期:2000年8月27日18:00时
职业:无
病史陈述者:本人 可靠程度:可靠
过敏史:酒精过敏
记录日期:2000年8月27日18:30时
主诉:有自杀倾向,发作5小时
现病史:患者诉晚上睡不着,对周围环境漠不关心,饮食,睡眠差,大小便正常,有时情绪低落,动力不足,有时比较开心精力旺盛,两种状态交替出现,程度严重,持续一年后有攻击倾向,情绪波动大,暴饮暴食,遂来就诊。
个人史:既往性格暴躁,有家暴行为,目前无业,二婚,有一位独生女
既往史:无特殊
家族史:无特殊
过敏史:酒精过敏
体格检查:无特殊
辅助检查:心理评估,PHQ-9总分18分,GAD-7总分15分,肝肾功能无异常,心电图无异常
初步诊断:抑郁状态。
张一念绕过底下盐酸氯西汀(百忧解)等药物和诊断流程,直接看向日常病程记
本章未完,请点击下一页继续阅读! 第2页 / 共4页