黄芪在常用的方剂之中出现的频率

《金匮要略》中使用黄芪（《伤寒论》未用），因仲景认为黄芪“性缓”，更适合慢性虚损而非急性外感。

- 代表方剂：

- 黄芪桂枝五物汤：黄芪配桂枝、芍药，治“血痹”（气虚血滞、肌肤麻木），体现“气行则血行”。

- 防己黄芪汤：黄芪配防己、白术，治“风水”（气虚水肿），取黄芪“益气固表、利水”之功，兼顾“扶正祛邪”。

2. 李东垣（金元，“补土派”代表）

- 核心思想：“脾胃为后天之本”，强调“气虚皆由脾胃虚弱”，黄芪为补脾胃之气的核心药材。

- 使用特点：重用黄芪升补脾胃清阳之气，常配伍升麻、柴胡等升提药，纠正“中气下陷”。

- 代表方剂：

- 补中益气汤：黄芪为君药，配人参、白术补脾气，升麻、柴胡升清阳，治“气虚发热”“中气下陷”（如脱肛、子宫下垂），开创“补气升阳”经典配伍。

- 黄芪人参汤：黄芪与人参、麦冬同用，治“脾胃气虚兼阴虚”，体现“补气不忘养阴”。

3. 王清任（清代，“活血化瘀派”代表）

- 核心思想：提出“气虚血瘀”理论，认为“气为血之帅，气虚则血行无力”，需用黄芪“补气以行血”。

- 使用特点：超大剂量用黄芪（常用4两至1斤，约120-300g），配伍活血化瘀药，治“中风后遗症”等气虚血瘀重症。

- 代表方剂：

- 补阳还五汤：黄芪（60-120g）为君，配当归尾、赤芍、地龙等，治“半身不遂、口眼歪斜”（气虚血瘀证），开创“大剂黄芪活血”先河，强调“气足则血自活”。

二、近现代名医：拓展应用，精准化裁

1. 张锡纯（近代，“中西医汇通派”代表）

- 核心思想：重视黄芪“升补大气”（即宗气），认为“大气下陷”是诸多虚证的根源。

- 使用特点：善用黄芪纠正“大气下陷”（如气短不足以息、脏器下垂），常配伍知母“制其温燥”，防补气过燥。

- 代表方剂：

- 升陷汤：黄芪（18g）配知母、升麻、柴胡，治“大气下陷证”，张锡纯称“黄芪为补气之主药，其性尤善升举”。

- 玉屏风散加减：用黄芪配白术、防风，治“表虚自汗”，强调“黄芪固表，不使外邪内侵”。

2. 邓

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