)和尿(膀胱)排出。
- 代表方剂:越婢汤(麻黄+石膏+生姜+甘草),适用于风水伴热象(如轻度发热、口渴)者;若风水偏寒(无热象),可加桂枝、白术(如麻黄加术汤)。
四、风寒湿痹(风湿性关节炎、类风湿关节炎属寒痹者)
麻黄能“祛风散寒、通络止痛”,适用于风寒湿邪侵袭关节导致的痹证(寒痹),表现为关节疼痛剧烈、遇寒加重、得温痛减、关节屈伸不利,且伴恶寒无汗。
- 机制:麻黄辛温散寒,配合附子、细辛等温阳药,能深入关节驱散寒邪,同时通过发汗使湿邪从表而出。
- 代表方剂:麻黄附子细辛汤(麻黄+附子+细辛),常加羌活、独活等祛风湿药,增强通络止痛之力。
五、其他:风寒束表所致的皮肤瘙痒(如荨麻疹、湿疹)
对于风寒袭表导致的皮肤瘙痒、皮疹(表现为皮疹色白、遇寒加重、无汗、舌淡苔白),麻黄可通过“发汗解表、祛风散邪”,缓解因风寒郁于肌表引起的皮肤不适。
- 常配伍防风、荆芥等祛风药(如麻黄桂枝各半汤),用于荨麻疹、湿疹属风寒证者,通过“散邪外出”减轻瘙痒。
总结
麻黄临床最核心的应用是风寒表实证、肺气郁闭咳喘(寒喘/热喘)、风水水肿,其疗效依赖于“开表、宣肺、利水”的特性,且需根据具体证候配伍(如寒证配温药、热证配寒凉药),严格辨证使用。需注意:麻黄药性峻烈,需在中医师指导下控制剂量(3~9g为主),避免用于虚证、汗多及高血压等人群。
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