肠旁淋巴结:沿升结肠系膜缘分布,接收肠壁淋巴液。
- 结肠上淋巴结:位于升结肠系膜附着处,收纳肠旁淋巴结的输出管。
3. 中央淋巴结
- 右结肠淋巴结:沿右结肠动脉走行,收集升结肠中上部淋巴液。
- 肠系膜上淋巴结:最终汇入肠系膜上动脉根部,进入体循环淋巴系统。
临床意义
- 升结肠癌转移路径:肠旁淋巴结→右结肠淋巴结→肠系膜上淋巴结。
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三、横结肠的淋巴循环特点
1. 壁内淋巴管网
- 横结肠中段(肝曲至脾曲)淋巴管分为两部分:
- 右半横结肠(肝曲至中部):淋巴引流随中结肠动脉汇入肠系膜上淋巴结。
- 左半横结肠(中部至脾曲):淋巴引流随左结肠动脉汇入肠系膜下淋巴结。
2. 区域淋巴结
- 肠旁淋巴结:沿横结肠系膜缘分布,接收肠壁淋巴液。
- 中结肠淋巴结:沿中结肠动脉分布,收纳右半横结肠淋巴液。
- 左结肠淋巴结:沿左结肠动脉分布,收纳左半横结肠淋巴液。
3. 中央淋巴结
- 肠系膜上淋巴结(右半)和肠系膜下淋巴结(左半):分别经肠干注入乳糜池。
临床意义
- 横结肠癌转移需区分左右半,左半更易累及肠系膜下淋巴结。
四、降结肠的淋巴循环特点
1. 壁内淋巴管网
- 淋巴管沿肠管纵向引流,浆膜下淋巴管较升结肠稀疏。
2. 区域淋巴结
- 肠旁淋巴结:沿降结肠系膜缘分布。
- 左结肠淋巴结:沿左结肠动脉分支分布,收纳降结肠中上部淋巴液。
3. 中央淋巴结
- 肠系膜下淋巴结:沿肠系膜下动脉走行,接收左结肠淋巴结的输出管,最终经肠干入乳糜池。
临床意义
- 降结肠癌转移路径:肠旁淋巴结→左结肠淋巴结→肠系膜下淋巴结。
五、乙状结肠的淋巴循环特点
1. 壁内淋巴管网
- 黏膜下层淋巴管丰富,形成多层吻合支,引流方向随系膜走向汇聚。
2. 区域
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