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(四)引经与调和类药物
1. 桔梗:味苦、辛,性平,归肺经。宣肺利咽,祛痰排脓。桔梗含有桔梗皂苷等成分,具有镇咳祛痰、抗炎作用;可作为引经药,引导诸药上行至肺 。
四、君臣佐使配伍关系
1. 君药:生黄芪、太子参、南沙参。三药合用,补气养阴,为治疗肺虚之本,提高机体正气,增强抗病能力,针对肺肾两虚的根本病机。
2. 臣药:麦冬、天冬、生地黄、玄参、山茱萸、怀山药、茯苓。辅助君药,增强滋阴润肺、补肾益精之力,进一步改善肺肾阴虚状态;同时调节机体免疫功能,促进机体康复。
3. 佐药:
- 化痰散结佐药:浙贝母、瓜蒌皮、清半夏、陈皮、生牡蛎、海浮石。针对痰瘀互结的病理产物,化痰散结,消除肺结节,减轻肺部炎症反应。
- 活血化瘀佐药:丹参、三七粉、桃仁、红花。改善肺部血液循环,抑制纤维组织增生,促进肺纤维化组织修复。
4. 使药:桔梗、炙甘草、紫河车粉。桔梗载药上行,引诸药入肺经;炙甘草调和诸药,益气和中;紫河车粉补肾益精,养血益气,增强扶正功效。
五、临床疗效与现代药理机制
1. 调节免疫功能:方中黄芪、太子参、南沙参等多种药物可调节机体免疫功能,增强机体抗病能力,抑制免疫介导的肺组织损伤,减少炎症细胞浸润,从而减轻肺纤维化程度 。
2. 抗炎抗氧化:麦冬、天冬、生地黄等药物具有抗炎、抗氧化作用,可清除体内自由基,减轻氧化应激损伤,保护肺组织细胞,抑制肺纤维化进程 。
3. 改善肺部血液循环:丹参、三七粉、桃仁等活血化瘀药物可改善肺部微循环,降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,促进肺组织修复,减少纤维组织增生 。
4. 化痰散结:浙贝母、瓜蒌皮、生牡蛎等药物可抑制炎症反应,促进痰液排出,消除肺部结节,减轻肺部阻塞症状 。
5. 抗肺纤维化:通过调节免疫、抗炎、抗氧化、改善血液循环等多种途径,抑制肺成纤维细胞增殖和胶原合成,促进胶原降解,从而达到抗肺纤维化的目的 。
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本处方通过多成分、多靶点、多途径的综合作用,针对肺纤维化及肺结节的病理机制,发挥扶正固本、化痰散结、活血化瘀的功效,促进肺部组织修复和
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