第6章 手术有八成把握

必小心谨慎，一旦出现任何差池，即刻停手，莫要逞强。”

“多谢前辈信任，定不负所望。”叶恒神色庄重，拱手谢过。

他深吸一口气，拿起手术刀，此刻，有系统助力，他信心满满，却也深知责任重大，不敢有丝毫懈怠。

“插上气管插管，全身麻醉，保持平卧位，右侧背部垫小枕。”叶恒有条不紊地吩咐着，声音沉稳冷静。

王宇与周庆飞对视一眼，皆从对方眼中看到了惊讶，此刻的叶恒，仿若换了一个人，举手投足间尽显大家风范。

他们不敢耽搁，迅速照办，此刻，患者的生死全系于叶恒一人之手，他们只能选择相信。

叶恒选取上腹部正中切口，持刀的手仿若被神明指引，动作娴熟流畅，逐层切开皮肤、皮下组织入腹，那姿态，那手法，熟练得仿若已历经千万次手术，看得王宇暗自心惊，这年轻人究竟什么来头？平日里不苟言笑的他，此刻脸上的表情比过去一年加起来还要丰富。

接下来，叶恒探查腹腔，依次查看肝脏、胆道、胃十二指肠、盆腔和肝门部、肠系膜及腹主动脉淋巴结有无转移等情况，动作精准细致，不放过任何一处细微异常。

随后，解剖十二指肠外侧，沿着外侧切开后腹膜，探查胰头病变范围，显露肠系膜上静脉，探查肿瘤是否侵犯肠系膜上静脉前臂，一系列操作如行云流水，看得王宇和周庆飞目瞪口呆，他们怎么也想不到，这个看似年轻稚嫩的后生，医术竟如此精湛，这般复杂至极的胰十二指肠切除手术，还伴有棘手的肿瘤突变情况，便是他们二人联手，也未必有十足把握，更何况是个毫无此类手术经验的毛头小子。

关键步骤来临，叶恒深吸一口气，活动活动略显酸痛的手腕，全神贯注地凝视着切口，仿若世间万物皆已与他无关。

他开始游离胆囊、胆中管，在胆囊上方切断胆总管，顺势将胆囊一同切除；接着游离肝固有动脉、肝总动脉和胃十二指动脉，清扫肝门部及胰头后淋巴结，切断肝总管和十二指动脉，剪开肝胃韧带，结扎，切断胃右动脉。

发现癌细胞浸润后，当机立断行胃大部切除手术，清扫幽门淋巴结。

最后，游离近端空肠后切断部分空肠，于胰腺颈部切除胰腺，显露并保留胰管。

重建消化道，这是最为精细复杂的环节，叶恒仿若一位精雕细琢的工匠，依次进行胰、胆、十二指等顺序的吻合，每一针每一线都倾注了他全部的心血与精力。

吻合完毕，冲洗

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