伤寒例（十四）

小弟子一脸问号地问张仲景仙师： 哎呀，师父啊，我这心里头有个大大的疑惑，就像那悬在半空中的风筝，怎么也落不下来。您知道吗？我读到“脉浮而大，心下反鞕”这句，简直是丈二和尚摸不着头脑啊！这说的是啥情况呢？是不是就像一个人表面看着挺高兴（脉浮），其实心里头藏着个大秘密或者大烦恼（脉大），然后肚子那儿还硬邦邦的（心下反鞕）？这到底是唱的哪一出啊？

张仲景仙师笑眯眯地解答： 哈哈，你这小子，想象力倒是挺丰富嘛！不过呢，咱们中医的事儿，可没那么简单直白，得细细道来。

首先啊，咱们说这“脉浮而大”。脉浮，就像是春天里河面上的冰开始融化，水流开始活跃起来，反映在脉象上，就是手指轻轻一搭，就能感觉到脉搏跳动得很明显，像是在跟你打招呼呢！这通常意味着体表有邪气入侵，身体正在调动正气来抵抗，就像国家边境上起了战事，军队都调到前线去了。

而“脉大”，可不是说你的血管变粗了哈，而是指脉搏跳动的幅度大，力量足，像是战场上那些士气高昂的士兵，一个个都憋着劲儿要往前冲呢！这往往表示体内有热邪在作祟，热邪嘛，就像夏天里的太阳，火辣辣的，让人受不了。

但是呢，奇怪就奇怪在，这体表有邪气，体内又有热邪，按道理说，应该是身体上下都热得不行，应该想办法散热才对。结果呢，这“心下反鞕”，就像是吃了块没煮熟的红薯，堵在胸口，下不去，还硬邦邦的，让人难受得紧。

小弟子听到这，心口也仿佛堵上了： 哎呀，师父，您这一说，我感觉自己就像是被这热邪和邪气给夹在中间，左右为难啊！那咱们该怎么办呢？

张仲景仙师捋了捋胡子，一脸地风轻云淡： 莫急莫急，咱们中医讲究的是辨证施治，对症下药。这“脉浮而大，心下反鞕”，它背后的原因啊，可能有两个：一个是热邪藏在五脏里头（属脏者），一个是热邪跑到六腑里头去了（属腑者）。

要是热邪藏在五脏里头，咱们就得想办法把它攻出来，但是啊，可不能随便发汗。你想啊，这热邪本来就藏在里头，你要是再一发汗，不就等于给热邪开了个后门，让它趁机逃跑了吗？到时候，热邪没去掉，反而伤了正气，那可就不划算了。

要是热邪跑到六腑里头去了呢，咱们同样不能让它轻易地从小便里溜走。为啥呢？因为六腑啊，它就像是身体的下水道，负责把体内的垃圾和毒素排出去。你要是让这热邪通过小便频繁地排出去，那下水道不就堵了吗

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