有应该是也不怎么典型,要不然他不至于没印象。
\n
所谓肝掌,主要表现为手掌的大鱼际、小鱼际以及手指掌面等部位出现片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后可变成苍白色,解除压迫后又恢复红色。
\n
原理在于,当肝脏功能受损时,对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素水平升高,进而引起小动脉扩张,在手掌部位就表现为肝掌。
\n
但并非所有出现肝掌的人都一定有严重的肝脏疾病,一些健康人在某些特定情况下也可能出现类似肝掌的表现。
\n
“走,再去看一眼。”高风道。
\n
患者的双侧手掌还真有点充血,肝掌勉强算得上。
\n
“主任,你怎么突然想起来这个?”孙正明问出了心中的疑问。
\n
“我刚想到了一个疾病,肝豆状核变性。”高风托着下巴说道,“感觉可以解释患者目前的症状和影像学的结果。”
\n
肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢障碍性疾病,由铜在体内各组织中异常沉积所导致,特征性临床表现为急性或慢性肝病症状,进行性加重的锥体外系症状、精神症状和角膜色素环。
\n
其他常见临床症状包括溶血性贫血、骨关节症状、血尿等。
\n
患者目前只有精神症状,说起来好像有些牵强,但不知道为什么,高风非常笃信自己的判断。
\n
对于原因不明的肝病表现、神经症状(尤其是锥体外系症状)或精神症状患者均应考虑wilson病的可能性。
\n
“接下来就往这个方向查!”
\n
肝豆状核变性的诊断要素主要有三项:1.k-f环阳性;2.24小时尿铜>100μg,需除外铜污染;3.肝铜浓度>250μg干
本章未完,请点击下一页继续阅读! 第7页 / 共8页