p;也是,一个医生,再坏能坏到那里去。
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高风很淡定,曹主任的话也没有引起他的情绪波动,一群土鸡瓦狗而已。
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高风走上前去,把患者的胸部ct放大。大家准备好了吗?退后,我要开始装逼了。
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“我就单纯的从胸部ct来说吧,首先这个病灶肯定是通过血流播散的,随机分布,还可以看到血管滋养,所以第一眼看过去,容易误认为肿瘤。”
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“下肺的病灶范围较大,病灶还大多还靠近胸膜下,形状呈小楔形,看到这个,要想到肺栓塞,如果是感染引起的话又叫脓毒血症栓塞.”
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“那么我们该怎么鉴别是肿瘤还是感染呢?肿瘤细胞通过血源性播散,是一个个种植然后分裂,1变2,2变4”
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“但不管怎么分裂,一般它的病灶边缘都是那种类球形的,比较光滑、圆润。但这个患者影像学特征明显不是这样,它是三角形的.”高风慢慢调整胸部ct的层面,让大家都能看到。
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“还有一个比较强的证据,大家看纵膈窗,患者的肝脏上也有几个转移灶,但是这个地方应该是一个脓肿。它的ct值跟其他不太一样。”
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“综合考虑,应该是通过血液传播的一个肺克。”叙述完毕,打完收工,可惜也没人鼓掌,高风有点遗憾。
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“你的意思是你一个学生看片子比影像科还厉害喽?”你说的每一个字我都不信,曹主任心想。
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医政科的王主任瞄了瞄大家,“影像科谁在这?我怎么没看到人?”“赶紧给李主任打电话,让他派人过来!”
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很快影像科的大主任李现民就赶到了,没法,医政科的面子得卖。
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“李主任,你看看这个片子,赵主任的学生不知天高地厚,质疑影像科出报告的水平!”曹主任抓
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