第9章 9多学科会诊 杀疯了

;

患者今年77岁，有高血压、冠心病、尿病病史，12年前确诊乳腺癌，行双侧乳腺全切加腋窝、腹股沟淋巴结清扫。1年前因为发热、乏力、全身骨痛、体重下降为主要症状入院就诊，诊断为乳腺癌合并骨转移。

\n

行化疗及靶向治疗，好转出院。1周前患者无明显诱因出现发热、咳嗽症状，初开始未在意，在门诊开了药，结果症状越来越严重，还出现胸闷、纳差的情况。

\n

入院后做了详细的检查，胸部ct报告提示：肺部多发结节，转移瘤不除外，肝脏多发转移。患者由于发热，饮食很差，降降压药物也没有按时吃，血压血近期控制的也很差。

\n

所以肿瘤科就搞了一个多学科会诊。

\n

大家一块看了看病人，老太太看起来精神很是萎靡，人也很消瘦，家属反应状态一天不如一天了，老太太儿子今天特意请假跑过来的，对着专家们连连鞠躬。

\n

营养科曾副主任先发言：需要下个胃管，往里面打营养液，要不这个状态病人折腾不了多久。

\n

医政科的王主任给他使了个眼色:家属也在呢，你说话委婉一点。

\n

高血压科：病人目前这个血压还能接受，动态监测吧。

\n

内分泌科的曹主任是一名很有韵味的中年妇女，她是所有人里面打扮最精致的，手上还戴了一块小巧玲珑的绿表，看起来可不便宜，身后面站了1名研究生。

\n

曹主任认为患者这么多种基础病，口服降药是不现实的，需要应用胰岛素治疗，“可以给患者戴个胰岛素泵，我们根据血随时给她调整剂量。”

\n

曹主任发完言后目光转向了赵主任，“我觉得肺上的情况才是最严重，这么多转移灶，说明肿瘤又复发了。”

\n

“你看赵主任来会诊还带着3个学生，没法，人家水平高，每年招

本章未完，请点击下一页继续阅读！ 第2页 / 共6页