夕阳西下（197）

学圣迭戈分校的迪波拉·格莱蒂博士最早对雌性激素产生质疑。在美国医学会邀请她撰写雌性激素替代物的使用准则时，她发现，对雌性激素几乎没有进行过确凿的研究，大多是观察性的，所谓服用雌性激素替代物的疗效都建立在肤浅、站不住脚的论据上。

在一些女性组织和机构的帮助下，联邦政府提供基金，创立了医疗试验机构——美国女性健康促进会年，WHI开始进行一项临床调查研究，在近17万50～79岁的美国女性志愿者中调查心脏病、乳腺癌、结肠癌、骨质疏松的病因。调查从饮食、雌性激素等5个方面进行。

他们将多名年龄为50岁到79岁的妇女随机分为两组，一组同时服用雌激素和孕激素，另一组只服用安慰剂。试验者和医生都不知真相。经过长达5年多的跟踪测试发现：虽然服用激素有些好处，如，可减少髋骨断裂和患结肠癌的危险，但有害的一面显然超过了有利的一面。调查结果显示，同时服用雌激素和孕激素的妇女患乳腺癌、心脏病、中风、血栓的危险比只服用安慰剂的人高出许多。其中，乳腺癌发病率高出百分之二十六，心脏病发病率高出百分之二十九2，中风发病率高出百分之四十一4，肺脏和大腿静脉出现血栓的情况是后者的2倍。这一发现让参加试验的科学家大吃一惊。该机构将试验结果告知所有参加试验的妇女，并要求她们停止服用雌激素。很快，美国国家环境健康科学研究所将雌激素列入最新一批致癌物质行列。

这一报告对无数服用雌性激素的女性是一大打击。她们不禁要问：我要不要继续用药?她们还有更深的忧虑，如果停了药，皮肤松弛、头发枯黄、青春逝去，怎么办?

美国妇产科学会已经开始修订雌性激素替代药物的使用准则。医生们将更为谨慎，不会再大力提倡雌性激素替代药物。

但是更年期综合征给一些女性带来了痛苦，尤其是潮红、发热，最常见也最难受。到目前为止，雌性激素替代疗法仍是最好的甚至是唯一的治疗办法。医生们认为，如果必须用药，要根据个体的情况，有监控地使用。

很多雌性激素替代药物的原料

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