第127章 髂骨区

后弯，形成一个小切迹。切迹的下端比较宽，形成一个不明显的凸起，这就是髂后下棘。髂后下棘几乎水平向前 3 厘米，之后又向后下加入坐骨后面。这边缘就形成了一个深深的切迹，叫做坐骨大切迹，上界是髂骨，下界是髂骨和坐骨。骶结节韧带上部纤维就附着在后缘上部。切迹的上缘和臀上血管神经相邻，坐骨大切迹的下缘被梨状肌覆盖，还和坐骨神经相邻，真是一个热闹的“交通要道”。

髂骨的内侧缘把髂窝和骶骨盆面分隔开来。靠近髂嵴的地方不太明显，上部比较粗糙，后面在骶髂关节面上变得锋利，之后又变得圆滑。中间缘外侧部是弓状线，向下一直到达髂耻隆起后部，这可是髂耻骨融合的标志呢。

臀面也很有意思，它的后部朝下，前部轻微朝向外下。上界是髂嵴，下界是髋臼前缘、后缘的上部。前部粗糙弯曲凸向前，后部凹陷，还有 3 条臀线作为标志。臀后线最短，从离髂嵴后界 5 厘米处的外唇开始下降，一直到髂后下棘前方。上部常常很明显，但下部界限不清楚，还经常消失不见。臀前线最长，从坐骨大切迹上缘近中点处开始，向前一直到髂结节前方附近髂嵴的外侧唇。臀下线几乎没有明显的标志，从后上到髂前下棘，向后下弯曲到坐骨大切迹顶点附近。臀下线和髋臼缘之间还有一条粗糙的浅沟。在髋臼后方，臀面和坐骨后面相延续，结合处还稍微凸起。关节囊附着在靠近髋臼缘的区域，大部分还被臀小肌给覆盖了。后下部靠近髂骨和坐骨结合的地方和梨状肌相邻。

髂窝呢，是髂骨内的凹陷区，朝向前上。上界是髂嵴，前界是髂骨前缘，后界是髂骨内侧缘，也就是和骶盆面的分界线。它形成了平滑稍内凹的大骨盆的后外侧壁。下部和一条宽的浅沟相续，外侧界是髂前下棘，内侧界是髂耻隆起。髂肌就在髂前下棘、髂耻隆起外侧以及腰大肌肌腱内侧的宽沟内，肌腱依靠关节囊和骨头分开。右髂窝里有盲肠、阑尾和回肠末端，左髂窝里有降结肠末端和近端乙状结肠，就像一个小小的“器官宿舍”。

骶骨盆面位于髂骨内侧面后下部，后下界是髂骨后缘，前上界是髂窝内侧缘，后上是髂嵴，前下界是髂耻隆起。它又分为髂粗隆、耳状关节面和骨盆面。髂结节是髂嵴背侧段下部一个大大的、粗糙的区域，被斜嵴分成头部和尾部，通过骶髂骨间韧带和骶骨相连。骶骨盆面有骶髂后韧带的附着点，在耳状面后面，还有骶髂骨间韧带附着。髂腰韧带附着在它的前部。耳状面在髂结节的下方和骶骨外侧面形成关节，形状像耳朵，最宽的部分在前上部

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