第99章 喉部反射区

层鳞状上皮；黏膜固有层浅层，是任克间隙，是一层薄而疏松的纤维结缔组织层；固有层中层，是弹力纤维层；固有层深层，是胶原纤维层，和弹力纤维层构成声韧带；肌层，就是声带肌。从声带振动分层来看，上皮层和固有层浅层合为一体，叫被覆层；固有层中层和深层叫移行部；肌层叫体部。声带主要是被覆层振动。

声门下区就是声带以下的喉腔。

喉的神经、血管和淋巴也各有特点。

喉的血管里，动脉有甲状腺上动脉的喉上动脉和环甲动脉，给喉的上部供血；还有甲状腺下动脉的喉下动脉，给喉的下部供血。静脉和动脉伴行，汇入甲状腺上、中、下静脉。

喉的淋巴以声门区为界，分为声门上区组和声门下区组。声门上区组的淋巴管很丰富，主要引流到颈内静脉周围的颈深上淋巴结。声带几乎没有淋巴组织。声门下区组的淋巴管比较少，经过喉前、气管前和气管旁淋巴结，汇入颈深下淋巴结。

喉的神经有喉上神经和喉返神经，它们都是迷走神经的分支。喉上神经是迷走神经结状神经节的分支，下行到舌骨大角平面分成内、外两支。外支主要管运动，支配环甲肌。内支主要管感觉，和喉上动、静脉一起穿过舌甲膜，分布在声门上区黏膜。喉返神经是喉的主要运动神经，迷走神经进入胸腔后分出来的。左喉返神经绕过主动脉弓，右侧绕锁骨下动脉上行，走在甲状腺深面的气管食管沟内，到环甲关节后方进入喉，支配除了环甲肌以外的喉内各肌，也有感觉支分布在声门下区黏膜。

小儿喉部的解剖特点也很有意思。

小儿喉部黏膜下的组织比较疏松，淋巴很丰富，炎症的时候容易肿胀。小儿的喉腔、声门区又窄又小，炎症和水肿的时候很容易引起呼吸困难。小儿喉的位置比成人高，3 个月婴儿的环状软骨弓相当于第 4 颈椎下缘水平，6 岁的时候降到第 5 颈椎。小儿喉软骨还没有钙化，比成人软。而且声带短，约 6 至 8 毫米，所以儿童的音调高。

喉有好多重要的功能呢！

首先是呼吸功能，喉可是呼吸的要道，声门裂是呼吸道最狭窄的地方，通过声带的内收或者外展，可以调节声门裂的大小。一般吸气的时候声带稍微外展，声门裂稍微变宽；呼气的时候声带内移，声门裂相对变窄。

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然后是发声功能，喉是最主要的发声器官。发声的时候声门闭合，声带紧张，声门下的气压增高，呼出的气

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