第22章 足部的神奇表面标志

红的区域，从内到外横向连成一片，大概占了足底的前 1/4 。解剖学上还没给这个区域起名字呢，我就把它叫做前垫。五个跖骨头的连线是前凸状的弧线，所以前垫的后缘也是前凸状的。前垫后缘的最前端大约在内外连线的中点，肾上腺区就在这儿，它的内后缘就是甲状腺区横段的地方。竖着看，第二到五趾的前垫会一分为二，分界线就在第二到五跖趾关节的地方。前半部是斜方肌区，后半部是肺区。前垫外后缘和第四、五趾之间纵向交点的地方，正是心区（在左足）、肝区（在右足）的中心。前垫内后缘的内端（甲状腺区）和后垫的内缘前端（膀胱区）连线的中点，就是横结肠区的定位点。再看看跟骨结节下部的负重部位，有个形似椭圆形的、增厚较硬而且颜色发红的皮肤区域，我给它取名叫后垫。这个地方的皮肤增厚了，在皮肤和跟骨之间还有弹性纤维组织的纵行间隔，把脂肪隔成了一个个密闭的小房间。这些被弹性纤维组织包围着、充满脂肪的小房间，就像一个个小缓冲器。负重加压的时候，小房间的形状会改变，但里面的东西不变。压力一解除，又能恢复原来的样子。后垫的内缘前端是膀胱区，内侧缘是内尾骨区的底段，外侧缘是外尾骨区的底段，左边后垫内、外缘前端的连线就是乙状结肠区。

上凸下凹的趾第一趾骨，让足底侧的表面凹了进去，在趾根部形成了横向的沟陷状，往往还有两条横向的皱纹。这两条横纹之间的地方，就是颈项区的位置。位于第二至五趾根部的样子和趾根部不一样，是弧形隆起的，像个小穹顶，我把这个地方叫做跖前穹隆。每个人横向的跖前穹隆角度都不一样，不过神奇的是，第二至五趾的前垫外后缘总是和跖前穹隆平行。在第二、三趾根部的跖前穹隆是眼区的一部分，在第四、五趾根部的跖前穹隆是耳区的一部分。第一跖趾关节跖面的突起部，就是甲状旁腺区的位置。

接下来看看足内侧。足部内侧最显眼的表面标志就是胫骨的内踝和内纵弓啦。内髋区就在内踝的下缘。腹股沟区在内踝前方那块平坦的地方。踝部后面的边缘是跟腱。跟腱和内踝之间的地方叫踝后沟，直肠肛门区就在这儿。足跟主要是由跟骨结节形成的。胸椎区、腰椎区和骶骨区从前到后依次排列在内纵弓上。内踝下方大概 1.5 厘米的地方是跟骨载距突。内踝前下方 2.5 厘米处有个比较明显的骨性突起，那就是舟骨粗隆，这里是腰椎区和骶骨区的分界线。沿着舟骨粗隆和跟骨载距突的下方一直到跟骨后端的前下缘，就是骶骨区的位置。由第一楔骨和第一跖骨组成的跗跖关节

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