第51章 头痛紧急治疗与注意事项

脑勺。头疼一般为闷痛或胀痛，晨起时症状可能会加重，因为夜间鼻窦内的分泌物积聚，压迫周围组织。

- 鼻炎：鼻腔黏膜的炎症也会引起头疼。尤其是慢性鼻炎，长期的鼻塞导致鼻腔通气不畅，氧气吸入不足，引起头部缺氧而头疼。头疼一般是双侧头部的隐痛，同时会伴有流涕、打喷嚏等症状。

3. 脑部问题

- 脑血管疾病：

- 偏头痛：这是一种常见的原发性头痛，具有反复发作的特点。偏头痛的发作通常有先兆，如眼前闪过亮光、出现盲点等视觉先兆，随后出现单侧头部搏动性疼痛，疼痛程度从中度到重度不等，可能会伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。其发病机制与大脑神经血管调节功能紊乱有关，可能是由于血管收缩和舒张功能异常，导致局部脑组织血流变化，刺激神经末梢引起疼痛。

- 脑血管痉挛：多种因素如精神紧张、寒冷刺激等可引起脑血管痉挛。当脑血管痉挛时，血管管径变窄，脑部血液供应减少，会引起头疼。头疼一般为双侧头部的紧箍样疼痛，可能会伴有头晕、记忆力减退等症状。

- 脑出血：这是一种严重的脑血管疾病，通常是由于高血压、脑血管畸形等原因导致脑血管破裂出血。出血部位周围的脑组织受到血液的压迫和刺激，会引起头疼。头疼一般较为剧烈，为突发的、持续性的头痛，同时会伴有恶心、呕吐、肢体无力、言语不清等症状，严重时可能会导致昏迷。

- 脑梗死：脑部血管堵塞，局部脑组织缺血缺氧坏死。在梗死灶周围会出现脑水肿，引起颅内压升高，导致头疼。头疼一般是逐渐加重的，开始可能是轻微的头痛，随着脑水肿的加重，疼痛会越来越剧烈，同时会伴有肢体麻木、偏瘫、吞咽困难等症状。

- 颅内感染：

- 脑膜炎：细菌、病毒等病原体感染脑膜，引起炎症反应。炎症刺激脑膜上的神经末梢，导致头疼。头疼一般是全头部的剧烈疼痛，伴有发热、颈项强直（脖子僵硬）、呕吐等症状。例如，结核性脑膜炎患者，除了头疼外，还会有低热、盗汗等全身症状。

- 脑炎：病毒等病原体感染脑实质，引起脑组织炎症。头疼是常见症状之一，同时会伴有精神症状，如嗜睡、谵妄、抽搐等。头疼一般为弥漫性头痛，程度较重，这是因为炎症导致脑实质受损，神经细胞功能紊乱，引起疼痛信号的传递。

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