第50章流鼻血紧急治疗与注意事项

流鼻血主要有以下原因：

一是局部原因，如鼻黏膜干燥，这是比较常见的情况，通常是因为空气干燥、频繁挖鼻等不良习惯损伤了鼻黏膜，导致鼻黏膜下的血管破裂出血。还有鼻部外伤，比如受到撞击或者用力擤鼻等也会引起鼻出血。另外，鼻腔、鼻窦的炎症，像鼻窦炎会使鼻黏膜充血、肿胀，容易出现血管破裂而出血。鼻腔、鼻窦的肿瘤，如鼻咽癌等，也会导致鼻出血。

二是全身原因。首先是血液系统疾病，像血小板减少性紫癜，患者体内血小板减少，凝血功能出现异常，就容易流鼻血。高血压患者血压升高时，也可能导致鼻腔内的小血管破裂出血。还有长期服用某些药物，例如抗凝药，会影响凝血机制，增加流鼻血的风险。

流鼻血时可以采取以下治疗方法。

首先是压迫止血。身体坐直，头部稍向前倾，用手指捏紧两侧鼻翼，持续压迫5 - 10分钟，这样能利用压力阻止血液流出，大多数鼻出血可以通过这种简单的方法止住。

其次可以用冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在鼻梁和鼻翼两侧，使局部的血管收缩，减少出血。

如果是因鼻黏膜干燥引起的出血，可以使用鼻腔喷雾剂来保持鼻腔湿润，减轻出血情况。

如果出血比较严重，通过上述简单方法无法止血，可能需要去医院进行鼻腔填塞，医生会用凡士林纱条等材料填塞鼻腔来压迫止血。另外，对于因全身疾病引起鼻出血的情况，要同时治疗相应的疾病，比如高血压患者要控制血压，血液疾病患者要改善凝血功能等。

以下人群更容易出现流鼻血的情况。

一是儿童。他们的鼻腔黏膜比较娇嫩，而且可能会经常用手指抠鼻子，容易损伤鼻黏膜导致出血。而且儿童的鼻毛较少，对鼻腔的保护作用相对较弱。

二是老年人。老年人鼻黏膜的弹性和韧性变差，比较脆弱。并且老年人患高血压等心血管疾病的概率较高，血压波动时容易引起鼻腔血管破裂出血。

三是有鼻炎等鼻腔疾病的人。鼻窦炎、干燥性鼻炎等鼻腔疾病会使鼻腔黏膜长期处于充血、干燥等不良状态，容易引发鼻出血。

四是血液系统疾病患者。比如血小板减少症、白血病患者，由于凝血功能异常，身体更容易出血，鼻出血的情况也较为常见。

五是长期服用抗凝药物的人。抗凝药会抑制血液凝固，使得鼻腔血管破裂后更难止血，因此也比较容易流鼻血。